就诊经验

2016-11-22 08:27:30
女 60岁以上
今年8月24日因急性胆囊炎入院桂林市医专肝胆胰科，并于9月5日做了胆囊切除微创手术，手术后出现胆漏胰漏，后来又通过ERCP手术胆道内安放支架胆管疏通，11月6日出院。目前基本正常，但经常会出现腹胀便秘。希望到上海复查，并取出支架。这种情况上海医院是否接收。附上...
[自动回复] 您好，我是孙延富医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
在手术后出现胆漏和胰漏，当时医生一直说担心胆汁和胰液混合会触发感染腐蚀其他器官，但也一直不明白为什么会发生胰液返流到T管，后来出现腹腔胸腔都有积液的情况。再通过穿刺将灌脓积液抽出，灌盐水冲洗。不知这种情况是否正常，想到上海来复查，并取出支架。不知是否可以
2016-11-22 16:24:34
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
胆道术后出现胆胰漏，临床上常用的治疗办法是局部引流结合胆管引流，当地治疗符合规范，引流管通常放置3－6个月。支架及引流管建议在当地拔除，因为当地医生更了解病情。如果想来本院拔除支架，要咨询本院内镜科医生是否可行。
2016-11-22 17:00:00
引流管已经拔除。支架9月15日放置，原医生说三个月可以取出是这样吗？取出支架是属于手术吗？有什么危险性吗？
另外，胆囊切除手术后吃点东西就觉得腹胀，大便不正常，有便秘，这属于正常吗？
2016-11-22 18:15:50
还有住院期间出现一系列的问题：胆漏，胰漏，胆道出血，胸腔积液，腹腔积液，腹部绞痛等等，这些都是术后并发症吗？出院后要注意什么，出现什么症状必须到医院检查？
2016-11-23 10:05:53
今天还答疑吗？
2016-11-23 10:32:34
支架取出是胃镜操作的小手术。胆道手术短期内对消化功能会有影响，可以适当用一些通便药物。以上情况都属于手术并发症，需要作相应治疗，多数人胆胰漏随着营养改善和身体恢复会慢慢好转。如果病情出现变化或反复要及时去医院。
谢谢，再问一下这个支架是必须取出来吗？留在身体里会有什么问题？医生说三个月就可以取出来，那么三个月的时间是合理的还是有什么依据可以判断支架是否可以取出？谢谢
2016-11-23 13:30:54
支架长期放置会堵塞。原则上3－6个可以取出，具体时间由手术医生根据病情决定。
2016-11-23 15:21:06
谢谢医生，这就清楚了。目前这种情况吃的方面有什么忌口的？出院后一直吃稀飯，是否可吃飯了，还有可以洗澡了吗？
2016-11-23 16:22:56
可以慢慢恢复到正常饮食。引流管保护好可以淋浴，浴后伤口注意消毒。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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