• 2016-11-22 08:35:46

    男 60岁以上

    主任您好!我父亲一个多月前开始痰中带血,昨天做了PET,报告显示右中肺和左上肺均有肿瘤,分别是3.8×2.9cm和1.8×1.5cm,均无扩散现象。现在问题是如果做胸腔镜手术,那对两侧肺都有很大损伤,如果不做手术又很可惜,主治医生建议再咨询一下专家。下图是PE...
  • [自动回复] 您好,我是李进医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-11-22 14:25:54
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 可以做微创手术切除,如果经济条件好,可以先做活检,明确病理类型,选择靶向治疗,病灶缩小后再手术。当然,也可以化疗后再手术。
  • 2016-11-22 16:03:54
    如果做微创手术可以到您那边做吗?
  • 可以
  • 我现在调到东方医院工作了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者今年56岁,男,5月28号忽现左颈有肿大,29号去医院检查,发现2个肿瘤,彩超结果请见上传图片,医生无法确定肿瘤性质,血液和淋巴穿刺均未显示肿瘤恶性,所有认为引起左颈部肿大的部位都查了没有发现异常,于是决定切除稍大的肿瘤,保留较小的那个,6月9号下午手术切除肿瘤,术中发现肿瘤质地脆,术中碎掉,且位置较深,医生已经尽力清理,但是最终仍无法全部清理干净,最终徐州医院和上海医院病理分析基本一致见图片,15号于上海胸科医院就诊,做pet ct全身仍只发现了颈部淋巴部位的肿瘤,仍未找到原发病灶,时间紧迫,已安排在老家做免疫组化,结果于6月22日拿到,我已挂了您6月23号上午的特需门诊,患者姓名刘**,患者目前本人没有任何一处地方感觉不适,和正常人一样,目前拿到一种抗癌的药物叫易瑞沙吉非替尼片,日本产的, 问题一:想请教一下医生是否可以服用?我了解到此药对肺癌有奇效,但是也有副作用,而我爸肺上并未发现癌,目前暂时没有服用, 问题二:请梁医生目前可以给出给出一些对病情有利的建议? 问题三:请教一下基因检测是否有必要做?不想再等了 问题四:肿瘤没有清除干净是否影响较大? 其它问题会再补充

梁晓华主任医师

肿瘤科 复旦大学附属华山医院

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1.不要太着急太紧张。等待病理免疫组化结果出来,再定治疗方案也来得及,不会耽误治疗。2.请五官科医生检查一下鼻咽部,排除鼻咽癌的可能性。3.做基因检查还是有帮助的。经济不困难的话,现在就可以用标本切片做基因二代测序,同时检测PD-L1表达。经济不宽松的话,可以等鼻咽部检查和免疫组化结果出来后再决定是否做基因检测。
肺癌,多处转移,食欲差,体力差,走路吃力,脚肿,后背在老家切了一个东西估计是肿瘤转移的,有不愈合的开放伤口

梁晓华主任医师

肿瘤科 复旦大学附属华山医院

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建议左肺下叶肿块穿刺活检。背部的肿块跟胸腔或者腹腔是否相通?也可以考虑穿刺活检。明确病理诊断后再考虑具体治疗方案。
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