• 2016-11-22 11:43:09

    女 46~60岁

    11月11日在上海瑞金医院做了胃部内镜，报告如下，请医生帮助诊断一下报告，后续需要如何治疗以及需要注意的地方，谢谢！可以吃些什么药？
  • [自动回复] 您好，我是董玲医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
  • 2016-11-22 12:16:04
    [自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
  • 目前检查幽门螺杆菌阳性，活动性也往往提示幽门螺杆菌感染。建议四联抗HP治疗。停药一月后复查。息肉样增生定期随访。
  • 2016-11-22 12:48:13
    是属于慢性胃炎嘛？息肉增生需要手术去取嘛？药需要门诊挂号配是吗？药房有卖吗？
  • 没看到胃镜照片哦

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 董医生，麻烦您看一下
  • 谢谢
  • 2016-11-22 18:26:56
    原来的胃镜提示 疣状胃炎，胆汁反流，可以用抗酸剂、胃黏膜保护剂和调节消化道动力的药物。息肉以后做胃镜时可以一起摘除。配药请去医院门诊，抗生素药房是需要处方的，不能随便购买的。
  • 2016-11-22 19:15:36
    好的，谢谢董医生！
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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袁医生，我叫叶**，52岁，于今年的1月8号和你视频问诊过，上面已描述了我的详细病情。主要是我于去年的7月8号胆囊切除手术后。于8月份开始的肛门坠胀感严重。持续至今。今年1月8号和你视频问诊后，你给我开了二种约，一种是戴力新，一种是得舒特。吃了后，我感觉明显好转。于今年2月1号，我去了上海瑞金医院你那里门诊了一次，你又给我开了3盒得舒特，我一直吃药至今。最近好像病情加重。大便有时3－4天没有，第4天开始拉这天拉好几趟，第一趟大便硬一些，拉到后面第二趟第三趟变成拉肚子。并伴有腹痛.屁多等症状。下一步，我该如何是好？

袁耀宗主任医师

门诊消化 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院

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请你最近换一下药物治疗:舒丽启能，每天三次，每次一粒。米雅，每天三次，每次二粒。这二个药连续吃二周看一下疗效。
您好高医生，在微医查到您，看到介绍及患者的高度评价，迫切想了解自己病情:本人54岁，2018年因吃蟹感觉恶心，胃不适，在当地新疆做胃镜检查并取活检结果为慢性萎缩性胃窦炎（见图一）。未吃药治疗。2019年10月吃饭胃顶，腹胀打嗝，又去上海瑞金医院胃镜检查取活检是慢性萎缩性胃炎（02）。胃体息肉，轻度不典型增生。肠化（见图二）。断续吃药半年左右：双歧杄菌三联活菌胶囊，快力，泮立苏，枳术宽。至今约2年未吃药未住院治疗。近期因胃不适于1月12日在当地又做胃镜并活检:低级别上皮内瘤变（见图三）。当地医生说要手术。因为当地条件有限很耽心。就想多问问，高医生我病情严重吗？要进一步检查还是要手术？应该怎么办？目前吃什么药，恳请回复为盼！谢谢您！

高琴琰副主任医师

消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院

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所谓低级别上皮内瘤变，就是细胞由于外周环境异常反复刺激后，分化途径已经发生改变，继续下去的确有可能出现癌变。既往经验显示，大部分低级别上皮内瘤变在用药后是可以逆转的。但您这个病灶从白光内镜下看还是比较明显的，感觉是有边界，所以建议进一步完善NBI放大胃镜，这种胃镜可以比普通白光胃镜对病灶的边界范围和腺管的情况有更明确的了解，如果在NBI显示下已经出现了血管走向扭曲，腺管的变形，那我建议进行内镜下粘膜剥离（ESD术）。如果没有血管腺管问题， 那我们尝试口服药物治疗，3—6个月后复查。
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