2016-11-22 22:49:44
男 46~60岁
虞医生，您好！我爸爸54岁，昨天做MRI结果显示初步诊断胰头癌，具体检查结果附图片，在安庆市立医院医生建议我们转去上海，我想问问目前这种检查结果情况是不是该马上手术？我们明天就到上海，可是没有预约到您明天的号，先约的其他医生，到时可以转去您那里吗？
[自动回复] 您好，我是虞先濬医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。图片因涉及用户隐私无法显示
2016-11-23 00:17:22
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。- 你直接周四上午来我门诊看
- 高度怀疑胰腺肿瘤，建议马上就诊，胰腺肿瘤发展很快，手术难度大，专业性强，只有手术根治才有可能长期生存，你可以每周二或者周四早上九点半到复旦大学肿瘤医院一号楼四楼417找我
- 我给你加号
2016-11-23 11:01:58
我已经到上海了，我爸爸中午12点30到- 需要今天下午就先去医院吗？
- 时间很赶，希望可以尽快入院手术
- 我们想今天下午就可以办理入院
2016-11-23 17:49:21
虞医生，在吗？- 明天早上去，还需要等做检查才可以入院吗？
2016-11-23 19:16:42
根据这些报告明天上午看了后能不能办理入院，确定治疗方案呢2016-11-24 00:32:13
看了再说2016-11-24 16:32:02
虞医生，我今天已经去您那里看过了，现在只是办理了虚拟入院，先接受检查，有床位才能入院，我担心等的这个过程会不会影响恶化，现在已经出现腹痛- 希望可以尽快安排化疗治疗，谢谢您！
2016-11-24 20:09:09
好的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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沈院长您好，
病人是我父亲，胰颈导管腺癌。11月5日下午您主刀做的次全切除手术。术后恢复很顺利，没有并发症，胃口睡眠都很好，每天走个一万步也不咋累，非常感谢您！术后近一月了，想和您请教下后续治疗。详细病理报告如图。复查增强CT有点腹腔积水，刚开了中药外敷。请问如果基因检测证实靶向可用，是不是比普通化疗更有效呢？我看网上还有些CAR—T，质子重离子的疗法，不知在现阶段有没有必要尝试呢？
另外有个疑问实在忍不住想咨询一下，术前谈话说胰头癌并点状肝转。术后刚下来一位医生明确说只切了胰头。但最近从病理和CT才看出实际切的是胰体尾和脾脏。估计是口误？这是不是代表肝实际没问题呀（病理没提到肝），需要单独再检查下不？
沈柏用主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
肿瘤位于胰腺颈部，做了胰腺次全切除术，床位医生跟家属沟通时的意思应当是指没有切除十二指肠胆囊和部分胃（胰头手术一般会涉及这些部位的切除）
原来已向您咨询过的教授。91岁的老人，胰头癌，现在已经入院50多天，近期情况持续恶化，黄疸提升到500水平，已进入血液，从本周一开始每隔两天进行透析的来缓解身体不适。但是上周五做的CT仍未扩张，是不是已无法进行穿刺和加支架了。如果没有手术指标，您这边可以有好的建议和用药缓解病人痛苦吗？在线等您回复，谢谢您嘞。
李坚主任医师
普通外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
1.胰腺癌，梗阻性黄疸，胆红素达到500，如果胆管没有扩张，说明属于肝内的毛细胆管堵塞，不适合放置支架来减黄。2.目前，不建议做有创伤的检查和治疗，可以对症治疗+营养支持治疗。
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