• 2019-05-23 14:18:14

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:心房颤动
    病情描述:3年前因酒后心慌手脚冰冷,入院治疗后发现房颤,持续至今,现经常心慌,手脚冰冷,全身<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/diseas...
  • 您好
  • 医生您好,我父亲昨日又因房颤入当地医院,医生建议手术,希望您给一些建议,现在的状况是否可以进行手术,或者有什么适合的药物和治疗,如果手术是否要预约您的门诊您给先面诊一下。
  • 我现在拿到的是家里寄来的3个月前的出院记录以及病例。麻烦您给看一下。
  • 1.您目前的血压一般是多少? 2.看到您不想做冠状动脉造影,那有没有考虑过做冠状动脉CTA检查?根据目前的情况,首先要排除冠心病
  • 血压目前正常是100、70
  • 冠状动脉造影检查过
  • 冠心病应该是没有的
  • 您先留言
  • 不好意思要去忙了
  • 目前地方医院建议手术治疗,希望问一下是否一定要做消融手术,大概成功率是多高,如果不做手术的话有没有什么好的药物治疗。如果要进行手术是否需要挂您的门诊您给面诊一下。
  • 做手术会不会有太大的风险。还有就是希望问一下。费用大概是多少。有外地医保。
  • 2019-05-23 17:17:19
    😀您忙好了吗
  • 2019-05-23 18:53:09
    1.您父亲并没有排除冠心病,当地冠脉造影提示“中度病变”,但是没有具体情况,同时,病人还有糖尿病,以及高血压,因此,是否为心肌缺血继而引发传导问题,无法除外,在冠心病病情不清楚的情况下,我个人意见不着急做房颤射频消融术; 2.心脏像个小房子,有水有电有门窗。当水管子堵塞的时候,肉做的电线也会受到影响,因此,必须明确冠状动脉病变情况; 3.您父亲目前心功能减低为50%,就好比是房子破损了,肯定是全方位排查,而不是只盯着电线(房颤);反过来说,如果房子断水了,就算修好电线,也是没办法住的; 4.病人左心房已经增大变形,为49毫米,这种情况下,房颤射频的效果是要打折扣的
  • 所以,建议您父亲先排查冠心病,如果既往做过冠脉造影,那要看到造影的具体报告,然后才能进行后续问题
  • 那是否建议他来上海这边在您这里面诊一下呢
  • 当然可以,建议您在手机上下载“复旦大学附属中山医院”APP进行门诊预约
  • 我想问一下。现在目前最好的缓解房颤的方法是什么啊
  • 对于我父亲来说。是早点手术还是吃药先缓解一下。
  • 房颤,病人很难受,但房颤不是病因
  • 在查清病情之前,房颤的问题是暂时靠边站的
  • 是尽快做造影排除冠心病
  • 只有查清楚病因,才能给出针对房颤的最合适建议
  • 是的
  • 我父亲现在在住院。我打电话跟他说过了。如果可以的话。明天跟您发报告。您看可以吗
  • 可以啊,但是微医貌似有问诊时间限制的,您要确认一下
  • 嗯嗯。非常感谢。他实在是很难受。每次发病就感觉在鬼门关走一圈
  • 四肢也是常年冰冷
  • 2019-05-23 22:53:59
    嗯嗯,能理解您的心情
  • 不过看病还是要捋清思路,按部就班,否则就乱了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2016年心超显示左心房增大,二尖瓣三尖瓣少量反流,轻度肺动脉高压等,同时心电图出现房颤。一直到20年八月都用中医治疗,现在心超显示左心房增大,其余消失。但是,现在房颤比以前严重,尤其是20年八月心电图出现持续性房颤。可能与过去三年自己工作量很大有关。20年九月至今改用西药,每天9粒心律平,每八小时3粒,同时晚上睡前两粒安定。现在有改善,心电图显示阵发房颤,有时没有,但不能完全控制住。

程蕾蕾主任医师

心超诊断高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

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抱歉还在上班,八点半左右通话好吗
病人情况,男,64岁。基础病糖尿病,高血压,甲亢术后,心衰。2018年3月,在华山医院做了手术颅内外搭桥,改善了手握不住东西和短时失语的情况。2018年9月和2019年3月,分别做两次心脏支架手术,共5个支架,支架后复查正常。4月初开始,血压高不太稳定。吃药维持。今天凌晨1点多,咳嗽,引起呕吐两次。血压高。紧急去曙光医院检查,验血结果如附件。曙光医生建议询问中山医院的医生,排查心脏的情况。请问医生是否需要进一步来医院检查。最近几天病人觉得有咳嗽,恶心的感觉。图一是平时吃的药,是否有药物引起的恶心?平时还有胰岛素诺和锐注射。

程蕾蕾主任医师

心超诊断高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

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