2019-01-31 13:06:12
男 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肝硬化
病情描述:10年
肝硬化
史,2014年做了肠道曲张静脉栓塞+TIPS+...
2019-01-31 18:25:05
你好!知道你的情况,但不太记得你上次的inr是多少,1片华法林吃了多少天?改结果是1片半吃了3天之后的复查对吧?
该结果
我回去查了一下你过去的资料,好像是胃镜后第二天做介入,但好像并没有确定是哪里
出血
。为什么胃镜检查后还做介入,是继续出血吗?
一粒半吃了三天,今天抽血结果已发图片给你,还有二次。
图片因涉及用户隐私无法显示
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图一是今天结果
周一在门诊看时,你讲我吃华法林的药量大小,你想试一下是否可以把支架打通,所以你叫我每天吃一粒半,3天就抽一次血,结果出来后就发给你看。
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这是周一拿给你看的抽血结果。
是的,2014年出血时胃打胶后还是出血,后来做了介入支架才止血,2018年1月支架堵了。介入科讲我出血是,十二指
肠出血
。
2019-01-31 19:27:53
但当时的胃镜并没有看到十二指
肠出血
目前的inr较前升高,但还是不够,等慢慢升吧,过****是有危险的。目前结果还算理想,3天后再复查。
2019-01-31 20:13:20
好的,当时做了胃镜和肠镜都没找到
出血
点才做的支架止血。现是否华法林继续吃一粒半然后三天后再去复查看一下指标再发给你。
好的
目前情况我凝血指标要达到多少才可以。
2019-01-31 22:00:38
2.5比较好
现吃一粒半1.7左右,不知药量还要加吗?
2019-02-01 09:18:02
目前不加量,等时间会高的。还是要防止过高。
好的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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60多岁,1990年查慢乙肝,久脾肿。2012年初胃全切,化疗致肝硬,失代偿,白细胞,血小板低脚肿腹水。疗后静脉曲张出血套扎。现脾亢严重贫血,白细胞血小板很低,可致出血难止,险大。在切胃肝硬脾肿之情下,怎解白细胞血小板很低之疾?请教:1.在个体现状下,需不需要做脾脏栓塞术?有无其他有效技术办法?2.在个体现状下,能否做脾栓塞术?3.怎样做脾栓塞术?在江苏哪院最好?4.能否不做脾栓塞而通过挂白蛋白血浆服药等保守治疗术解决?5.在个体现状下能否做脾切除手术?
孙为豪
主任医师
消化内科门诊 江苏省人民医院
咨询医生
病情比较复杂,肝炎后肝硬化,脾大伴脾功能亢进,胃癌切除术后化疗后,能否做脾切除术这个要看外科专家,脾栓塞现在一般不建议,因为可能出现并发症。补充白蛋白后利尿可以解决腹水和浮肿,对白细胞和血小板没有什么作用,建议到常州一院消化内科看看。
患者,男,51岁,肝硬化十年,胃底静脉曲张严重,多次出血,做硬化治疗,两年前介入做脾栓塞手术,门脉高压,脾大,有少量腹水
李凯
副主任医师
消化内科 西京医院
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你好,我是西京医院的李凯医生,谢谢你的问诊和信任。
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