2016-11-25 13:06:07
男 60岁以上
戴医生，穿刺活检已完成，前列腺穿刺活检取了10个样本，后经免疫组化辅助诊断，在右侧叶外侧面底部确诊前列腺腺泡腺癌。详细报告见图片。请问戴医生后续如何治疗？
[自动回复] 您好，我是戴波医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。2016-11-25 14:03:12
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。- 目前已经确诊为前列腺癌。建议来门诊进一步诊治，下一步需要全身评估一下，如果*转移，首选前列腺癌根治术治疗。
2016-11-25 16:32:28
1、来门诊怎么才能约到您的号？之前是您看的，网上经****不到。2、全身评估是否是看看有没有盆腔内转移和骨转移？做核磁共振和核素扫描？3、根治术治疗的具体方法有哪些？有哪些比较好的选择？- 戴医生，单依报告判断，临床分期属于什么期？
2016-11-27 13:27:07
1，门诊可以网上预约，如果实在约不到，可以在周一，或周三，下午3点后，来我的诊室找我加号。2，需要做肺片，b超，盆腔mri，骨扫描评估。3，此问题较复杂，看了患者才能定夺手术具体方案。4，目前看早期可能大
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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64岁，男，7/27 因突发胸闷，呼吸困难急诊就医，ct显示肺部上结节相比一年前有增大，症状缓解后门诊检查，随即住院治疗。pet ct提示怀疑前列腺癌伴双肺转移可能。前列腺穿刺活检报告腺泡腺癌，4+4。肺部穿刺活检报告腺癌转移可能。后续如何治疗？
徐可主任医师
泌尿科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
您好！根据现有的检查结果，提示前列腺癌伴有双肺转移。建议目前考虑去势治疗+全身化疗或者去势治疗+新型抗雄药物治疗。
2023.03.22检查发现总前列腺特异性抗原TPSA18.09ng/mlL、游离前列腺特异性抗原FPSA2.33ng/ml。
MR前列腺增强＋DWI 1.前列腺右侧腺体异常信号结节影，考虑恶性可能大，建议必要时穿刺活检。2.前列腺增生。
2023.04.03前列腺活检穿刺，请复旦大学附属华山医院病理会诊(前列腺穿剌,前列腺腺癌（混合性腺泡癌及导管癌）Gleason评分 4+3=7/10分。
PET-CT检查结果：1.前列腺病灶PSMA(前列腺特异性膜抗原）表达异常增高，结合病史，考
虑前列腺癌浸润所致，建议结合病理学检查。2.盆腔淋巴结、右侧第3肋骨、左右侧髋骨PSMA表达不同程度轻度增高，考虑肿瘤转移不能除外，建议密切随诊。3.胆囊多发结石。4.椎体退行性改变。
就诊意见：华山医院的老师结合病理及影像资料判断，有盆腔淋巴结，右侧第三肋骨，左右两侧髋骨表达轻度增高，考虑寡转移。
患病时长：1月
曾就诊医院：先在绍兴文理学院市立医院就诊，后在上海华山医院检查。
当前正在使用的药物：恩扎鲁胺、亮丙瑞林
患者基础病：高血压 糖尿病
叶定伟主任医师
泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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可以先按照目前内分泌治疗方案，每月复查psa，后期有机会做减瘤性前列腺根治术
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