2016-11-25 14:02:07
女 16~30岁
您好!我女儿今年5月23日出生,现在6个月,在常规儿保体检中,发现髋关节外展不彻底,较紧,后来去儿童医院做的b超,如下图,****说没事。是否需要去医院再看看,有哪些调整的措施。请您指导!
[自动回复] 您好,我是许洪涛医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
您好
许****
2016-11-25 19:01:53
[自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
您好
许****
b超是宝宝四个月时去做的
没有腿纹不对称
腿部力量也不错
我们要诊断,最好还要再看一下孩子,查体,必要时其他检查。仅靠这些不好确定。也可能看完需要再次超声检查
首先应该不是髋关节脱落是吗
按照您的经验如果是髋关节发育不良,一般如何调整,在家里做外展操可以吗
许****
您看下
大约能外展到这种程度
图片因涉及用户隐私无法显示
就是膝盖碰不到床面
儿保科****外展时,因为是生面孔,宝宝比较抗拒
我在家里可以给外展到这种程度
2016-11-25 20:30:42
似乎外展差一些
那得再做超声
2016-11-25 21:09:54
许****了解了!谢谢
2016-11-25 21:31:43
可以到我院做超声,不用喝药睡觉
我们开展超声很早了
2016-11-26 07:31:48
许****,好的!您是何时坐诊?
2016-11-26 12:44:11
周二全天,周四上午
好的许****!
如果是发育不良,也是小问题,好纠正吧;)
2016-11-26 18:47:09
相对好吧
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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赵医生您好,我家宝宝接近11个月,之前儿保髋关节B超,大都在临界值。8月龄时髋臼角26度,上周复查X光髋臼角28度。除髋臼角略大外,髋关节外展和形态都还可以。根据医生的建议,目前每天带23小时支具。现在有两个问题,之前看的两位医生意见不同,但是当时也没有来得及细问。第一个问题:小孩白天带着支具的时候,可不可以让她活动。比如让他自己坐着,或是带着支具爬行,甚至小孩会尝试站起来。如果可以的话,是不是意味着,由于支具已经固定了髋关节,所以不管什么姿势,都不会对髋关节有大的负面影响了。第二个问题,关于解开支具的那1个小时,其中一位医生说这只用来洗澡和换尿布;另一位医生说除洗澡换尿布外,还应该让他自由活动一小会儿(比如让其自由爬行),以便保持关节活动度。我之所以问这两个问题,一方面是想在符合治疗要求的前提下,尽可能不限制小孩的其他运动;但是另一方面,又担心让小孩运动后,髋关节的改善,被这些运动(特别是支具解开后的运动)给抵消掉了。我们选择的是在上海儿童医学中心购得的Rhino支具,另外我上传了上周的X光、报告还有病历。麻烦赵医生结合我们小孩的病情,帮忙分析一下上面两个问题,非常感谢。
赵鑫
住院医师
骨科 四川大学华西医院
咨询医生
针对您的问题1,这个支具的基本要求是保持髋关节屈曲、外展,髋关节也是有一定的活动范围的,在配戴支具期间是可以屈伸髋关节的,可以促进髋关节的生长发育。问题2,解开支具1小时可以让您的孩子爬行的,需要观察患儿双髋的活动情况,因为保持关节活动度是非常重要的。配戴支具3个月甚至更长的时间目的是使双髋关节正常发育,恢复功能位置,一般不会出现您说的会’抵消掉’这个问题的。另,我的专业是看成人髋膝关节,建议后期有问题可以咨询小儿骨科医生。祝早日康复!
陈主任您好,这个是我女儿的片子。小朋友走路正常,有内八。我发现她腿型不好看,有一点内八,于是带她去儿童医院骨科。医生给拍了片。说是先天髋关节发育不好,内八用矫正鞋垫矫正。请问她这个髋关节发育不好是什么意思,严重吗?需要干预吗?以后有什么影响。内八怎么矫正好。谢谢您
陈晓东
主任医师
骨科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
片子看起来是有髋关节发育不良,但如果没有症状可以不要理会他,另外把你自己也拍一个骨盆正位片站着拍,看看你有没有,因为这个毛病有一定的遗传的机会。
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