2016-11-25 21:59:17
女 16~30岁
唇炎8年，估且称它为慢性唇炎。2013年北京协和医院普通号就诊，主要使用他克莫司软膏，即时效果很好，注意：随后即有反弹，反弹二分之一，并使用协和医院自制护唇膏（使用至今）。2014年上海上学，15年复旦附属华山医院50元普通号，医生态度一般，客观评价，我很感谢...
[自动回复] 您好，我是杨和旭医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。- 以上 辛苦杨医生回复了
- [自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
- 您好，反复看了您的病史和照片，我有两点建议，第一，就医方向肯定是皮肤科。第二，建议您做病理活检，以确诊是否为唇炎？如果不是唇炎，那要针对其对症治疗，如果是唇炎，那就要查过敏源了，这是一个细心漫长的过程，如果找不到或没办法避免，那唇炎永远也好不了。我建议您西医治疗，至于提到的三家医院我对其医生及治疗方法不甚了解，没有建议给您。以上希望能给您帮助，谢谢！
2016-11-25 22:45:46
杨医生好：收到您的回复，我总结以下几点首先1.去复旦附属华山医院查过敏原2.随后挂华山医院专家号3.北京有可以推荐给我的医院吗（治疗唇炎）？4.为何推荐西药，是否意味不需要中西结合？5.病理活检的对象是口腔黏膜吗？- 6.病理活检和过敏原是否是在挂号前进行
- 这么晚打扰您 深感抱歉
- 三家大型医院均诊断我的病情为唇炎
2016-11-25 23:45:45
我们日常接触的东西有几千种，而医院只能查几十种，查找过敏源主要是靠自己在日常生活中不断地体会。根据你这么长时间的病史建议您病理活检，活检部位是嘴唇。活检和过敏源都要挂号后才能做的。2016-11-26 09:50:45
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- 稍等
2016-11-26 13:25:31
- 这是复旦附属华山开的药
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*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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唇炎3年，2017年10月，嘴唇起皮，用手撕了一下，从那时开始嘴唇干裂起皮，慢慢结很厚的痂，闭合处遇水变白，嘴唇不停的干裂起皮，脱皮，再干裂，如此反复。从那时起伴随白细胞偏低至今，做了骨髓穿刺，是继发性的白细胞偏低。后去医院挂了口腔粘膜科，皮肤科，中医科都看了，各种抹的药他克莫司软膏，红霉素眼膏等等各种叫不上名的，自制的膏药都用了，还有各种维生素，激素甲泼尼龙，胸腺肠肽等等西药。中医的针灸，中药也吃了很久。总之3年了没有任何进展，目前状态如图。请各位医生帮帮我，指条明路吧！谢谢了！
王慧娟副主任医师
皮肤科 西安市第九医院
咨询医生
您好，剥脱性唇炎，与各种刺激有关系，尽量避免接触刺激性物质，涂地奈德乳膏，重组牛碱细胞生长因子凝胶，肌肉注射复方倍他米松每周一次连续三周
等车11月12月1月到省中医皮肤科就诊。三次病例如下。自从1月19。使用他克莫司软膏后。使用几天皮肤症状会消失。然后过5-6天，皮肤会开始发痒，然后泛红。再使用他克莫司软膏第2，3天症状又会消失。目前停用他克莫司软膏6天，嘴唇边缘有泛红和轻微发痒如下图。目前症状比要两个月好不会长水泡，但是会发痒发红唇部皮肤也不平滑
不知道是否他克莫司软膏使用不当。接下来请问医生我应该如何用药呢。
是否需要再到医院就诊呢？
贾金靖副主任医师
皮肤病专科 广东省中医院大德路总院
咨询医生
您好！您这个是慢性唇炎的表现，唇炎的发病原因和刺激引起的过敏有关，是个相对而言慢性的疾病，恢复起来也需要很长一段时间。因此最最重要的是去掉一切致病因素。药物治疗只占了一半作用，生活中注意以及护理占了另一半。如果一边用着药以便您还刺激着唇部那自然是无论用什么都好不了了。唇炎的治疗，他克莫司是治疗没问题，不过是不能这么立刻就停用的。您先每日一次规律用1-2周，同时加上外用温和的保湿剂，比如重组人表皮生长因子凝胶（易孚），或者买不到的话买最简单的凡士林，或者维生素e乳膏，就当唇膏一样反复多次用。等基本好转恢复正常以后他克莫司要慢慢减少使用频率停用。而不能一下子停完。比如您改成隔日一次在用两周、隔两日一次两周…以此类推，最后到每周一次维持也没什么不舒服再停用。外用的保湿剂一定要长期用，尤其是他克莫司减量后，这个是有保护维稳作用的平时可以长期配合补充口服复合维生素B和E有辅助治疗作用，不过疗程很长，需要数月慢慢护理恢复。同时要配合注意一切刺激因素，不舔舐口唇，不吃辛辣刺激、辛发的食物，吃东西时避免沾到口唇上。这些要做好，才是减少复发最重要的，否则很容易反复发作。希望我的回答对您有帮助
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