• 2016-11-25 23:10:27

    男 60岁以上

    您好,我父亲今年66岁,
    大便出血有三年了,一直以为是痔疮。
    11月2号去本地肛肠科看了,医生指检,说有一个低位的直肠肿瘤。做了活检是 粘膜腺体重度异形增生伴癌变。11月15号做了经肛局部扩大切除手术,肿瘤位于齿状线6-7点处,约2cm大小粗蒂息肉,考虑为息肉...
  • [自动回复] 您好,我是傅传刚医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-11-26 21:52:03
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 宽蒂的息肉癌变做了局部切除,病理报告侵犯到肌层,切缘是隐性的,这种情况淋巴结转移的可能在10%左右,也就是说如果最佳根治性大手术有90%左右是白做了,10%左右收益。因为如果做大手术肛门保不住,可以暂时密切观察,如果发现复发等情况及时在做根治手术
  • 2016-11-26 22:59:50
    多谢傅主任的回复,您的话给我们带来及大的信心。就现在如何密切观察?我们本地的手术医院是叫我们术后三个月,查上下腹部的ct,胸片,b超,肿瘤标志物,是不是还有什么补充?
  • 2016-11-27 07:57:19
    最关键是局部直肠指诊检查有没有肿物出现
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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大便出血,鲜红色,量大,持续时间两三天,有痔疮史,近期吃羊肉比较多,身体无其他不适。去年11月末刚做过肠镜,附报告见图。请问便血原因是什么?

傅传刚主任医师

肛肠外科 上海市东方医院北院

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大便带血或大便后肛门出血,如果是鲜红色说明出血的部位距离肛门口很近,结肠镜检查是诊断原因的最好方法,结肠镜检查没有发现肿瘤、息肉、溃疡等问题,提前可能与大便干结,排便用力肛门内损伤有关,建议口服迈之灵或消脱止等痔疮药,消炎消肿,保持大便顺畅,如果过些时间还不好,可以过来看看,做直肠指诊检查
张主任,病人于近期做胃肠镜发现1cm息肉,之后进行了肠镜下行esd切除。病理结果显示直肠腺癌。请问后续该如何治疗?谢谢!

张剑主任医师

普外一科(肛肠外科及公共学科) 上海长征医院

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仔细看了肠镜的照片,这个癌变的病理类型不是低分化腺癌等恶性程度高的肿瘤,加上肿瘤侵犯深度没有到达粘膜下层、并且切缘也是干净的,我认为目前没有指征提示需要追加手术
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