就诊经验

2016-11-25 23:42:24
男 60岁以上
您好，我父亲今年66岁，
大便出血有三年了，一直以为是痔疮。
11月2号去本地肛肠科看了，医生指检，说有一个低位的直肠肿瘤。做了活检是粘膜腺体重度异形增生伴癌变。11月15号做了经肛局部扩大切除手术，肿瘤位于齿状线6-7点处，约2cm大小粗蒂息肉，考虑为息肉...
[自动回复] 您好，我是彭俊杰医生，很高兴收到您的提问，您可以继续补充问诊内容，便于更快确认病情。
2016-11-26 07:18:33
[自动回复] 让您久等了，我正在查看您的问题，马上为您解答。
如果侵犯达到肌层那么局部切除肯定不够的，要做扩大根治术，但是又涉及保肛的问题，建议把人带来我门诊让我亲自肛指检查一下，争取做一个保留肛门的根治术
2016-11-26 07:51:08
多谢您的回复，肿瘤位置正好在齿状线这里，就算保留肛门的话，功能是不是会受很大的影响？我们自己很犹豫，您从****的角度看这种情况是首选放疗，还是根治术？
齿状线处保肛机会非常低，放疗的效果基本不大，因为主要怕淋巴结的全身转移而不是局部复发，首选根治术。不要犹豫，浸润肌层的话局部切除术后复发机会接近40-50%
2016-11-26 10:02:55
您好，彭主任，关于淋巴结可能转移的问题，是否先可以腹腔镜下做淋巴结的清扫，及做淋巴结的病理活检？
不可能，不是你理解的这样

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2016-11-25 23:42:24

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