• 2016-11-27 23:10:29

    女 16~30岁

    上个月10月25日和医生您咨询过卵泡发育的问题,之前卵泡都很正常,可是这个月出现了不长了似乎,想问下医生这和熬夜有关系么?我需要怎么改进,因为从手术后一直到上上个月都很正常,就这个月突然出现问题。
  • [自动回复] 您好,我是武欣医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-11-28 07:57:04
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 没关系,偶尔长不好也正常,好好休息,生活健康,会更好,思想压力大会影响
  • 2016-11-28 20:50:53
    武医生,我这次例假也提早了2天,原来11.3号来的,这次今天就来了,周期变短了,要紧呢?
  • 2016-11-28 21:47:36
    不要紧,别太放在心上,会影响排卵的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,孙主任。本人8月29号向您问诊过,38岁,胚胎停育可能。过了一周复查B超,有了0.4厘米胎芽,没有胎心,上次那个低回声疑似宫腔积血好像变大了,电子版结果已附上,听您的建议分别于8月30号和9月2号查过HCG和孕酮两次,前次是64000和63,后次是72000和130. 数值四舍五入了。一直没有流血和其他明显不适。三院生殖的大夫说别抱侥幸了,可以确定停育,建议尽早清宫,其实已经约了手术,但担心是不是太早放弃了,7月6号末次月经,26号排卵,7月30号解冻移植,去年8月鲜胚移植过一次,生化了。想请您再看下,感谢您~,8月19号,8月29号,和9月4号B超结果附上

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

咨询医生
您好,我了解了您的近一周情况。您的B超,虽然有胎芽出现,但是没有胎心。目前已经种植41天了,相当于妊娠55天,即妊娠七周加6天了,胚胎虽然没有证据完全停止发育,但是已经是明显迟缓了。今后能够出来胎心,并且恢复正常发育的机会很小了。胎囊周围无回声,范围明显比上次增大,多半是胎囊周边出血。且在继续出血。随着出血的增多,胎囊会逐渐与子宫内膜剥离,当范围影响到胎盘位置的时候,有可能将胎囊连根剥离。目前没有完全剥离,胚胎还有一点血供,所以胚胎还没有完全停止发育,按照目前的情况,只要出血面积在增加,胚胎就凶多吉少。目前比较上次,更不乐观了,停育的可能性百分之九十以上。目前医学得观点,一旦停止发育,应该尽早清宫,避免胚胎停育后,坏死的组织造成宫腔感染,机化即纤维化,坏死的组织释放炎性因子或者抗体,影响下一次怀孕。但是目前,您既不想放弃,可以观察三四天,如果仍无胎心出现,建议清宫。目前这个阶段,与所有自然人一样,胎儿的胎心出现,是胎儿存活的最直接最可信的证据。其它的指标都不能左右这个指标。希望您考虑。最后,建议您,若清宫,之前查一下前面所提到的各种抗体,TSH,TPO-Ab,TG-Ab,和餐后两小时血糖,胚胎物质一定要送染色体检查。请平复心情,面对现实,今后还有机会,努力争取下一次,或者再下一次的成功。
您好,孙主任。本人38岁,7月30号在北京北医三院试管移植囊胚,8月14号HCG 6200确定怀孕,现已30天。今天查彩超有卵黄囊,未见胎心胎芽。医生提示停育可能,建议一周后复查。这是我第一胎,我和爱人试过多次人工授精,自己经历一次宫腔镜,一次子宫肌瘤手术,一次试管移植生化失败,前后将近两年才有了这次成功着床,得来太不易,想尽一切可能保住。我HCG最近一次是8月19号2万多,后面大夫没有再让查血值,我只移植了一个囊胚,移植前后没有同房过。既往病史甲状腺乳头状癌双肺转移,2010年协和手术已10年。做过四次碘治疗,最后一次在2012年。最近一次协和核医学科的甲状腺激素水平已附上。孕前服优甲乐药量100和112.5交替,上周五开始改为125每天。其他口服药有地屈孕酮,一天两次。一次两片,叶酸一天一片,钙尔奇D一天一片。今天三院生殖的大夫给开了黄体酮。让每天睡前吃一次,想请您给评估下,现在要保胎还可以做些什么,能不能留住它,感谢您!

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

咨询医生
你的情况我初步看了一下,你先抽血查一查血HCG,和孕酮,间隔48小时再查一次,两次对此,如果下降了,或者这次的结果还不如上次,胚胎就不容易继续发育了。TSH也顺便查一查。吃上一种中成药比如滋肾育胎丸。过几小时后我仔细看看你的病历。
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