2016-11-30 17:24:10
女 46~60岁
手腕骨折近50天，复位后有短缩移位，如今拆除夹板后仍然肿疼，不能动，求名医指导，现在可以怎么办？求功能恢复，疼痛减轻，是否还要手术，还是理疗？感谢！
[自动回复] 您好，我是李晓林医生，看到问题后我会及时回复，请耐心等待。（温馨提示：您可继续补充问诊内容，方便医生了解您的健康状况，作出准确判断。）2016-11-30 17:46:13
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- 这是刚骨折的时候，复位后打了石膏的，两周后就移位了。
2016-11-30 19:26:41
[自动回复] 让您久等了，我已收到您的信息，稍后为您解答。- 拆石膏后片子发过来看看，一般不需要。功能训练可改善功能
- 现在就是这样的
- 疼的比较厉害，而且拆了夹板手是麻的
- 今天看了当地的医院说要马上住院开刀，不然以后手腕不能正常旋转
- 所以想咨询一下专家，到底有没有必要开刀？而且现在手上还会分泌一种淡黄色液体，粘粘的，也不知道为什么？
- 骨已愈合，有畸形。康复训练一月看情况。一般不需手术
- 那****，该如何康复训练呢？
- 还有为什么还那么痛呢？
- 石膏固定后关节软组织僵硬，水肿。都有一段时间活动时疼痛
- 有人说要拼命的按压手指，但是很痛，康复训练是应该这样吗？
- 医生不好意思，因为外地的，所以麻烦您告诉一下应该怎么办？
- 在能承受疼痛范围内尽量拉伸屈曲活动关节
2016-11-30 20:36:37
好的，谢谢，您觉得一般这种康复期需要多久？- 8-12周基本康复
- 好的，那谢谢您了
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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女30岁，5.1下午两三点在家被横放在地的儿童自行车绊了摔倒在地砖上，呈下趴姿势，左脚脚背重点摔伤，过后不久脚背脚底均开始变肿，疼痛厉害，不能走路。随后就近在社区医院拍片，
影像描述：左足第一楔骨外侧缘骨皮质毛糙欠光整，余所见组成骨未见明显移位性骨折，关节关系正常。
影像诊断：左足第一楔骨皮质毛糙欠光整，请结合临床！
医生判断预计第一楔骨骨折，打石膏休养，后一个月内在社区医院复诊三次，均是开药在家休养，但是脚还是有些肿，故6.2号去苏州中医院看专家医生，医生说这个是高级骨折，后拍片并做了骨三维CT，
描述：左足第2-4跖骨近端、内侧楔骨骨皮质连续性中断，可见透亮线影，所示关节在位，周围软组织肿胀。
印象：左足第2-4跖骨近端、内侧楔骨骨折。
医生判断是Lisfranc损伤，并断定第一楔骨与第二跖骨中间的韧带断裂，给了两种方案，一种是保守治疗，石膏固定；一种就是手术复位，重建稳定性，需要加一个钢板进去充当韧带作用，永久放在里面，但是两种方案都不能完全复原，且会有不可预估的后遗症。
以上请帮忙诊断一下哪种治疗方案比较好？各自复原率和后遗症会有多少？
（本人是办公室职员，日常不需要经常走路）
袁锋副主任医师
运动医学科 上海市第六人民医院
咨询医生
对于lisfranc损伤有几个治疗原则，首先对于没有明显移位的损伤，可以采用保守治疗，第二如果有骨折并且有明显移位的损伤，建议手术治疗。
袁医生您好！
我是右膝关节处疼痛，无力。走路或者站立久了都明显感觉到右腿支撑不住，不能用力，不能右腿独立。目前不能跑步，爬楼。走路也只能短时间走动（例如1 小时）
我在2004 年出过车祸，右腿有骨折。骨折使用石膏治疗恢复正常后我就和平时一样做普通运动（爬山，跑步）等都没问题。 2019 年9月觉得有明显疼痛后在六院拍了磁共振，第一次在六院门诊医生建议做关节镜手术治疗，并开药硫酸氨基葡萄糖胶囊，地奥司明片。第二次去华山医院诊断为右膝外侧半月板损伤，建议手术治疗。准备手术时第三次在六院挂了专家又建议先做保守治疗。于是2019，11 月打了玻璃酸钠，并做了两个多月的间歇性理疗。但是效果不明显，没有太大的改善，现在右膝还是疼痛，无力。走路或者站立久了就明显感觉疼痛。
我有下面的问题希望得到回复：
1. 请问目前我是否需要手术治疗？ 是关节镜手术吗？手术是否有风险？
2.手术的话我想约您的手术预计需要等到什么时间？
3. 怎样约您的手术？
4. 术后预计恢复期要多久？
5. 术后是否可以正常走路，跑步，爬楼等？
我的磁共振影像号4872924，是在六院总院拍的。
袁锋副主任医师
运动医学科 上海市第六人民医院
咨询医生
是典型的外侧半月板损伤，并且拖的时间比较长，软骨都有一些磨损了，如果没有做过手术的话，建议可以考虑关节镜手术。
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