• 2019-10-27 07:55:39

    男 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生孩子最近还是咳嗽之前住院做了ct查说是右肺中叶肺炎,还是咳嗽医生说是<...
  • 肺炎他说喉咙不红了肺部听不来什么考虑他是咳嗽变异性哮喘
  • 就叫我们出院
  • 回家后比较冷
  • 孩子运动咳嗽,睡觉咳嗽早上起来咳嗽
  • 就是想问医生可不可以带孩子去你那边系统的治疗看看
  • 从出院小结描述的资料来看,孩子存在轻度过敏体质,对柳树、霉菌等过敏,但程度不太重。总IgE是正常的,该指标在正常人血清含量中非常低,越高提示过敏****重,所以孩子总体来说过敏程度不太重。 普通平片上已经看不到肺炎的征像,但是CT上有提示,因为CT对一些细微病灶的发现远远优于普通平片。 现在孩子的症状主要是晨起后咳嗽、运动后加重,所以咳嗽变异性哮喘不能除外,需要做肺功能、呼出气一氧化氮测定,以评估气道炎症程度。 除了雾化以外,还需要每晚睡前口服顺尔宁和抗过敏药(如氯雷他定或者西替利嗪),同时要到耳鼻咽喉科明确一下鼻子有无问题。
  • 建议挂我院哮喘慢咳门诊,做一些必要的专科检查确诊。 在两院区均有门诊,提前一周通过12320或者手机app就可以预约挂号。
  • 2019-10-27 08:48:25
    医生我想问您不能加号?
  • 当时出院时候就查了拍片没做ct
  • 拍片是正常的
  • 鼻子有鼻炎在喷内舒拿
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 医生在住院时候还问了他说没有过敏的
  • 2019-10-27 10:03:14
    医生他出去带上口罩运动也没怎么咳嗽是什么情况
  • 2019-10-27 11:56:50

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 0级是正常的,1级或2级都提示有过敏
  • 有些孩子对冷热空气交替,雾霾,灰尘,油烟味,某些特殊气味等这些理化因素敏感,受刺激后会出现咳嗽。所以外出时要戴口罩
  • 2019-10-27 12:57:40
    我可以带孩子去你那具体看看吗?
  • 2019-10-27 13:38:06
    可以先让专科医生开单做检查,因为只有诊断明确了,才好给予更合理、对症的治疗方案。另外,我上面提及的治疗需要继续,特别是鼻子方面,内舒拿怎么用,如何减量?都要听耳鼻咽喉科医生的意见。上下气道必须要同时治疗,护理和家居环境卫生方面也很重要。有些慢性过程不是单靠吃几天药就能好的。
  • 嗯好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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梁主任你好,我家孩子去年四月份因为腺病毒住院,起初在徐州儿童医院,十来天发烧不退,后来我们转到南京广州路儿童院,现在都有一年时间了,有一段时间恢复的挺好的,我们就把雾化给他停了,也没有发作也没有喘息声,在19年九月份的时候得了一次肺炎,挂了七天吊水,出院之后也没有喘息声,雾化就没有做,到十一月份又是咳嗽喘息医生诊断为喘息性支,基本上每一次生病住院都是因为喘的厉害才挂水的,在今年二月下旬,他又得了肺炎在医院挂了四天掉水,吊水的同时也做了雾化一天两次,从生病到现在一直都有哮鸣音,在运动过之后喘息比较粗,受凉以后会有“滋滋”的声音,我现在该怎么治疗,下面的片子是1月2号做的结果

梁慧副主任医师

呼吸科门诊(河西) 南京市儿童医院

咨询医生
您好:病例资料我看过了,孩子是过敏体质,血常规中反映过敏的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例都明显增高,感染后诱发喘息,所以需要规范雾化治疗预防反复咳喘发作。4月2号的呼出气一氧化氮检测偏高,提示存在气道高反应性。建议复查胸部CT(一般3-6个月复查)了解肺部炎症吸收情况。每晚睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片抗炎,同时重新开始规范雾化治疗。
4.6-4.9流鼻涕晚上发烧,白天正常,晚上低烧,共吃四次左右美林混悬液。 💊4.6-4.8流鼻涕咳喘用药: 小儿豉翘一天三次,一次一包。 金振早晚一瓶。 💊4.9加希刻劳(头孢)一天三次, 一次半袋(没敢多吃) 雾化一天2次 💊4.10晚上咳喘加重医院诊断支气管炎换成(因医生调班抽血回来后换了医生,没来得及问如何用药,下面自行用药一晚,请问医生是否按下面的用药?) 阿奇霉素一天一次,一次1袋➕小半袋 易坦静氨溴特罗止口服液一天2次,一次7.5ml 睡前孟鲁司特钠5mg的大半片 雾化一天两次 4.11今天好转,孩子16个月,请问主任是否可以按以上用药,已经预约您的周四门诊,由于上个月支气管肺炎住院10天这几天防止变成肺炎,是否按以上用药?几天停?

秦铭主任医师

呼吸科门诊(广州路) 南京市儿童医院

咨询医生
你好!病史已阅,宝宝是喘息性支气管炎,治疗方案是合理的,目前咳喘已好转,阿奇霉素吃3天就可以了,雾化咳喘缓解可停,易坦净不咳嗽了停药,孟鲁司特可维持用一些时候的。若以前感冒咳嗽就有喘息,那只少用一月,如是第一次喘息,那就咳嗽好了再维持用一周,我是周2,周5上班
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