2016-12-03 14:16:10
男 16~30岁
你好，医生，体检血常规血小板容积分布宽度偏高 15.4，出现异常，请问这个是否为正常现象？是否需要治疗？
[自动回复] 您好，我是张东华医生，看到问题后我会及时回复，请耐心等待。（温馨提示：您可继续补充问诊内容，方便医生了解您的****状况，作出准确判断。）2016-12-03 18:21:59
[自动回复] 让您久等了，我已收到您的信息，稍后为您解答。- 血小板宽度反映血小板体积大小不均匀，受很多因素影响，如血常规仅仅提示血小板宽度增高，可定期复查血常规（1～2周），不用治疗
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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薛医生，您好！孩子现15个月。5个多月时发现身上起红疹，偶尔有出血点样红点，当时以过敏性荨麻疹皮肤科就诊，用药后好转，但洗澡后身上仍会有小红点，近期没有了。6个月社区体检中性细胞0.38.10月初发烧时中性细胞1.32，医生提示偏低，医嘱复查。10月22日一周岁时社区体检顺便复查中性细胞0.48.11月初复查缓慢升高0.67.12月因发烧两次血常规检查，分别为2.69和1.4.今日复查为0.63.今日身体情况良好，夜间偶有咳嗽。孩子足月产，混合喂养至9个月。母亲乙肝大三阳，抗病毒治疗效果良好。孩子平时吃饭活动均良好，睡眠稍差，但总体情况良好。体检身高正常，体重偏重。除这两个月咳嗽绵延不愈外，平时生病多能够自行好转。请问这种情况属于中性细胞减少症吗？应当如何治疗，是否有必要面诊？需要用药还是继续定期复查血常规观察？
薛惠良主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病史获悉，情况知道了，血化验报告也看到了。血常规白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板均正常。中性细胞比例偏低，淋巴细胞比例偏高。理论上讲，四岁以下婴幼儿是这样的，当有病毒感染时，这种现象更明显。到四岁以后，会逐渐向成人靠拢，这种现象会改善。只要临床上无反复感染。问题不大。但你小孩有一点，即上下波动伏度比较大，一般来说，只要中性粒细胞在0．5％以上，就可以了，你有二次低于这数值，需稍加留意。
薛主任你好，我家宝宝现在快四个月了。一个多月时因为腹泻去新华医院就诊，化验血常规发现有贫血，中性粒细胞两个指标都低。医生说婴幼儿这种算正常指标。然后接下来三次复诊，中性粒细胞一次比一次低，今天只有0.23了。我们全家都很着急，想让主任帮忙看下这种情况要不要紧。我把四次化验单一起发你看一下，麻烦你了！
薛惠良主任医师
血液专科 上海儿童医学中心
咨询医生
病史获悉，情况知道了，血化验报告也看到了。血常规检查，白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板基本正常范围，淋巴细胞比例偏高，嗜酸性粒细胞偏高，中性粒细胞偏低。正常情况下，四岁以下婴幼儿一般都是淋巴高，中性低，当有病毒感染时，这种现象更为明显，四岁以后会逐渐向成人接近。只要没有反复感染，生长发育好就可以了。你小孩的情况回复如下。(一)关于贫血，开始有贫血，现在巳基本恢复到正常，考虑这个年令段有一个生理性贫血，现在应该讲好转中。（二）嗜酸粒细胞偏高，考虑过敏所致。注意一下食物过敏，皮肤湿疹等。（三）关于中性粒细胞，一般来说只要能在0．5以上，没问题，但你几次都在以下，这要注意，所以近期不能预防接种。需随访观察。关于治疗，贫血目前不明显，可以不用铁剂。但粒细胞低需用药。可用利可君片。
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