2016-12-05 09:09:40
男 16~30岁
祖母一****开始（约11月25日开始）发烧4天，伴有腰背疼痛症状，到诊所挂水后体温得到控制，但浑身乏力。遂至医院进行全身检查，CT光片如下，请问是否可确认是肺部肿瘤。另外今年祖母75周岁，针对此情况，如何治疗比较好。
[自动回复] 您好，我是李琦医生，看到问题后我会及时回复，请耐心等待。（温馨提示：您可继续补充问诊内容，方便医生了解您的****状况，作出准确判断。）2016-12-05 19:24:42
[自动回复] 让您久等了，我已收到您的信息，稍后为您解答。- 您好
- 从CT片子看，双肺都有病灶，尚不能完全确诊是肺癌，建议活检穿刺明确病理。另外，请提供患者详细的症状以及化验报告，越详细越好。
2016-12-05 20:31:40
谢谢，化验结果还没有完全出来，出来后第一时间告诉您
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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王主任您好，我父亲今天74岁，他的病情如下
1 去年4月由于腿部疼痛，想去做腰椎间盘突手术，术前检查发现肺部肿瘤，pet ct提示右测股骨头坏死，但与肺部无关，所以做了左上肺上叶切除手术。
2术后病理显示为局部转移，做了4次标准化化疗，培美加卡铂，并一直服用靶向药埃克替尼
3今年10月腿部疼痛难忍并骨折住院，被怀疑肺癌转移，之后做了股骨头和关节置换手术，术后病例报告显示右髋转移性肿瘤
4目前在做了腿部放疗20次，血液癌胚抗原为0.65
想请教王主任，接下来的治疗方案？最近基因检测却显示无突变基因了，所以不知道该如何用药了还请指点。
王宏羽主任医师
肿瘤内科 中国医学科学院肿瘤医院
咨询医生
目前诊断；左上肺上叶癌术后，术后病理：外周型浸润性腺癌，腺泡为主型85%，乳头型15%，肿瘤大小：4*3*3cm，可见脉管瘤栓，未见神经侵犯，癌组织局部侵及胸膜，第5组淋巴结转移，1/1，分期：T2aN2，IIIA期，EGFR 21号外显子L858R突变，培美加卡铂术后辅助化疗后，埃克替尼术后辅助靶向治疗后，右髋骨转移术后，放疗后。
王主任您好，我父亲今天74岁，他的病情如下
1 去年4月由于腿部疼痛，想去做腰椎间盘突手术，术前检查发现肺部肿瘤，pet ct提示右测股骨头坏死，但与肺部无关，所以做了左上肺上叶切除手术。
2术后病理显示为局部转移，做了4次标准化化疗，培美加卡铂，并一直服用靶向药埃克替尼
3今年10月腿部疼痛难忍并骨折住院，被怀疑肺癌转移，之后做了股骨头和关节置换手术，术后病例报告显示右髋转移性肿瘤
4目前在做了腿部放疗20次，但是右耻骨还有软组织阴影
5目前再次接受化疗培美，顺铂，贝伐珠单抗，一次化疗后出现比较大的反应。具体用量见图
想请教王主任，是否是化疗剂量太大？接下来的治疗方案？
王宏羽主任医师
肿瘤内科 中国医学科学院肿瘤医院
咨询医生
您好，化疗药物剂量：顺铂120mg，培美曲塞800mg，贝伐珠单抗800mg。
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