• 2016-12-07 04:17:01

    男 0~1岁

    新生儿出生29天甲胎蛋白**** ml 肝脏右叶低回声 32.2*22.7*39.5 未出生前检查核磁共振疑似肝内皮细胞瘤 请问现在甲胎蛋白这么高 是恶性肿瘤吗
  • [自动回复] 您好,我是顾松医生,看到问题后我会及时回复,请耐心等待。(温馨提示:您可继续补充问诊内容,方便医生了解您的健康状况,作出准确判断。)
  • 2016-12-07 06:23:21
    [自动回复] 让您久等了,我已收到您的信息,稍后为您解答。
  • 小朋友现在刚刚满月,甲胎蛋白有点偏高是正常的,暂时无法通过甲胎蛋白来判断是否是恶性肿瘤。建议还是到我们医院做一个增强CT检查,诊断是否恶性肿瘤的准确率在98%左右。必要时可以考虑看一下我门诊。
  • 核磁共振能确定吗
  • 请问一下你的门诊大概周几有
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,5岁,22年3月2日半夜腹痛,在南京儿童医院治疗,发现肝脏肿瘤破裂出血,CT肿瘤大小7.6*8.2*8.1cm,3月3日下午手术切除,术前AFP:60000ng/ml。 病理报告: 1、送检胆囊结构存在,大部分黏膜上皮脱落,血管扩张充血,未见肿瘤累及。 2、灰黄色肝脏及肿块11*8*6.5cm,切面见肿块5.5*5*5,部分出血坏死。肝母细胞瘤,胚胎型,见灶状出血坏死及慢性炎症细胞浸润。肿瘤组织穿透肝脏被膜伴表面破溃,周围肝组织脉管内见肿瘤累及,肝组织切缘见肿瘤组织。 3月6日(术后3天)AFP:12000ng/ml;3月11日AFP:7174ng/ml,当天开始化疗,方案为:顺铂+长春新碱+氟尿嘧啶+表柔比星;3月16日AFP:2984ng/ml。3月15日加强CT显示增强动脉期肝实质强化不均,散在点片状明显强化区,静脉期示肝右后叶后缘密度欠均匀,见不规则稍低密度区。腹盆腔积液较3月8日大部分吸收,右侧胸腔积液较前部分吸收,两下肺炎基本吸收。 术后腹盆腔引流多,盆腔至今未拔管,血淀粉酶偏高,3月16日为296,打过5天普宁针未见下降,总胆红素正常。 请问顾主任接下来该如何治疗?

顾松副主任医师

儿外科 上海儿童医学中心

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建议小朋友继续化疗满4个疗程,再看一下我门诊,我会尽快安排床位给小朋友住院做手术,根治性肿瘤切除手术。
主任您好 我家孩子开始发烧 就打吊水 过两天好了 然后又发烧 反反复复有二十多天 后来带到医院查出中度贫血 在住院期间各项检查都做了只有CT找出了问题 说是在胰尾上有个占位 当时分析是胰腺肿瘤 也做了全身骨扫描 没有发现问题 后来就手术了 术后确诊的是左肾上腺神经母细胞瘤 我上传了检查报告和病理报告 您看一下

顾松副主任医师

儿外科 上海儿童医学中心

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小朋友的情况,病理已经确诊是肾上腺神经母细胞瘤,分化型,淋巴结已经有转移。由于神经母细胞瘤是恶性肿瘤,建议小朋友做全身检查以明确是否有肿瘤残留和转移。还要做肿瘤的癌基因mycn检测是否有扩增,1p和11q有没有杂合性缺失,才能确定危险度分组,才能确定化疗方案。
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