• 2016-12-07 08:29:34

    男 60岁以上

    我爸爸在郑州第二人民医院查出胃癌,医生问我们要不要手术,但是没有告知我们怎么手术,具体方案是什么,也不知道是否有扩散,只有这些报告,麻烦您帮忙看看,这些报告能说明什么?需要进一步做哪些检查,谢谢!
  • [自动回复] 您好,我是申兴勇医生,看到问题后我会及时回复,请耐心等待。(温馨提示:您可继续补充问诊内容,方便医生了解您的健康状况,作出准确判断。)
  • 2016-12-07 15:13:13
    我想知道从目前的报告看有多严重?可不可以手术?术后可以存活多久?有没有可能是误诊?
  • 2016-12-08 17:25:07
    [自动回复] 让您久等了,我已收到您的信息,稍后为您解答。
  • 从已有的检查结果来看,胃癌诊断明确,但分期不详。应该完善胸腹部及盆腔增强CT
  • 好的,明天会做腹腔增强ct,之后还能把报告传给您看吗?
  • 2016-12-08 19:21:10
    最好把胸部也做上
  • 2016-12-08 20:13:09
    好的
  • 2016-12-09 14:47:54

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这是增强的腹部和胸部ct报告
  • 需要照片吗?
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  • 2016-12-09 15:36:33

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  • 2016-12-09 16:49:13

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  • 2016-12-09 17:35:58
    如果想做手术的话到大医院找个外科专家看看吧。现有腹水和左侧胸腔积液,不好判断相应部位有无转移。听听外科专家意见吧
  • 好的,谢谢您
  • 今天这个医院的医生说不做手术就没救了
  • 就是打开切了造娄也得做,您说这样的话有意义吗?
  • 如果是扩散了,不做的话能活多久,有啥别的延缓痛苦的办法吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我父亲胃癌 esd 手术后,病理报告如下: (1)组织学类型:高中分化管状腺癌/tub1>tub23(2)黏液分型:胃优势型 (3)肉眼分型:浅表隆起凹陷型(0- la + llc )。 (4)肿瘤数重:1个。 (5)肿瘤大小:镜下约 25mumx20mun(6/14见肿瘤组织)。(6)浸润深度:癌组织浸润至粘膜下层(SM1/pTla),浸润采度约450m,粘膜下层肿瘤类型: tub1+tub21。 (7》脉管情况:未见脉管癌栓及侵犯( ly -,-)。 (8)有无贵扬:不伴贵疡形成( ULO )。(9)水平切缘(侧切缘, pHM ):标本侧切缘阴性( pHIM -); o (10)垂直切缘(基底切缘, pVM ):标本基底切缘阴性( pVM -): 超声显示黏膜下层和固有肌层完整,病理报告显示癌细胞已经侵犯黏膜下层,切缘都是好的,而且没有侵犯管脉的中高分化腺癌,问一下后续的治疗方案,目前在吃沃克,瑞巴派特。 两个问题:1.问一下是否一定需要追加外科手术?毕竟现在分化切缘都是好的。 2. 如果每三个月随访,万一转移,再开刀来得及吗? 是不是每年做一次pet。

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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建议做个PET检查,如果没有淋巴结转移,可以密切观察。后期随访二至三个月一次。如果PET显示有淋巴结转移,需要补行手术切除和淋巴结清扫。
李医生,您好!我父亲是胃癌(贲门恶性肿瘤 ) 今年1月27日做的胃部全切手术,当时病理诊断是腺癌,前三次化疗癌胚抗原[定量]明显下降,最低是11.76ng/ml,但第四次化疗开始上升至12.64ng/ml,第五次化疗升至31.87ng/m |, 第五次的增强ct也未查到转移,医生说可能是免疫力下降导致癌胚抗原指数上升,于是建议回家休息两个月再做化疗。8月4日第六次化 疗癌胚抗原[定量]升至436.52ng/ml, PET一CT显示腹膜后腹主动脉旁及双侧髂血管旁.多发软组织小结节,大者约1cm,结合病史考虑,高度疑上部位多发淋巴结转移,想请问李医生是否有更好的治疗方案,能否来您这边就医?医生,您是我们的希望,现在我们不知道该怎么办了,麻烦您帮帮我们,谢谢谢谢!

李进主任医师

肿瘤科 上海市东方医院南院

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可以来,我们先评估一下,看看能不能通过免疫治疗先把肿瘤压制住,然后通过局部立体定向放疗(SBRT)技术进行定点清除。
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