• 2016-12-07 15:01:24

    男 0~1岁

    你好顾主任 我是早上新生儿29天 甲胎蛋白是28180 ng/ml 核磁检查肝脏富血占位 考虑肝脏内皮细胞瘤可能性大 肝母细胞瘤待排 结合甲胎蛋白临床诊断 这个是肝母细胞瘤的可能性大吗 还是基本确定是肝母细胞瘤
  • [自动回复] 您好,我是顾松医生,看到问题后我会及时回复,请耐心等待。(温馨提示:您可继续补充问诊内容,方便医生了解您的****状况,作出准确判断。)
  • 2016-12-07 16:32:05

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  • 小朋友的情况首先考虑肝脏血管内皮瘤。小朋友才刚刚一个月大,甲胎蛋白偏高是正常的,建议可以每个月复查一下甲胎蛋白和肝脏B超,只要肿瘤没有持续增大,甲胎蛋白持续下降就应该问题不大。
  • 怀孕的时候 10月7号检查是27*16*24 11月7号检查的是33*23*34 大概10mm 是不是增长过快
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,5岁,22年3月2日半夜腹痛,在南京儿童医院治疗,发现肝脏肿瘤破裂出血,CT肿瘤大小7.6*8.2*8.1cm,3月3日下午手术切除,术前AFP:60000ng/ml。 病理报告: 1、送检胆囊结构存在,大部分黏膜上皮脱落,血管扩张充血,未见肿瘤累及。 2、灰黄色肝脏及肿块11*8*6.5cm,切面见肿块5.5*5*5,部分出血坏死。肝母细胞瘤,胚胎型,见灶状出血坏死及慢性炎症细胞浸润。肿瘤组织穿透肝脏被膜伴表面破溃,周围肝组织脉管内见肿瘤累及,肝组织切缘见肿瘤组织。 3月6日(术后3天)AFP:12000ng/ml;3月11日AFP:7174ng/ml,当天开始化疗,方案为:顺铂+长春新碱+氟尿嘧啶+表柔比星;3月16日AFP:2984ng/ml。3月15日加强CT显示增强动脉期肝实质强化不均,散在点片状明显强化区,静脉期示肝右后叶后缘密度欠均匀,见不规则稍低密度区。腹盆腔积液较3月8日大部分吸收,右侧胸腔积液较前部分吸收,两下肺炎基本吸收。 术后腹盆腔引流多,盆腔至今未拔管,血淀粉酶偏高,3月16日为296,打过5天普宁针未见下降,总胆红素正常。 请问顾主任接下来该如何治疗?

顾松副主任医师

儿外科 上海儿童医学中心

咨询医生
建议小朋友继续化疗满4个疗程,再看一下我门诊,我会尽快安排床位给小朋友住院做手术,根治性肿瘤切除手术。
医生您好,我想咨询一下小儿肝肿瘤的情况。

顾松副主任医师

儿外科 上海儿童医学中心

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小朋友的情况,只要甲胎蛋白水平持续下降,就应该是问题不大的。这种情况下,肝母细胞瘤的可能性就比较小。必要时小朋友到我门诊就诊一下,在我们医院复查一次腹部增强CT检查和甲胎蛋白检测,以明确诊断。如果挂号困难可以随时到我诊室找我加号即可。
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