• 2016-12-07 19:26:47

    女 31~45岁

    33周岁,剖宫产产后七个月,2015年1月6日TCT阴性;2016年10月26日体检结果为TCT阴性,HPV16阳性;11月25日阴道镜检查并做活检,结果为低级别鳞状上皮内病变。麻烦您看一下检查报告。请问我接下来该怎么治疗?紧张中麻烦您指点!
  • [自动回复] 您好,我是杜明医生,看到问题后我会及时回复,请耐心等待。(温馨提示:您可继续补充问诊内容,方便医生了解您的****状况,作出准确判断。)
  • 2016-12-08 23:54:19
    [自动回复] 让您久等了,我已收到您的信息,稍后为您解答。
  • 激光治疗或者药物治疗都可以选择,剖宫产史,建议激光治疗。
  • 2016-12-09 10:57:57
    现在还哺乳期,例假还没来,可以做吗?还是等例假来了之后再做?
  • 2016-12-10 10:19:14
    等月经来过一次再做比较好,现在做容易出血。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我3月份查出来是高级别鳞状上皮内病变累及腺体,5月份在第一妇婴做了LEEP刀,两个礼拜后检查结果没切干净,8月份又做了一次冷刀锥切,11月上大号时一用力阴道有一滴血我有些担心11月24日到国妇婴复查,还是有些问题,下边是一些检查结果,还有一些验血的和白带的我没有上传都是阴性,现在外面都是阳MR结果出来后没敢去医院,我自己看了检查结果还是有很多问题我非常担心,也想了解一下我现在这些检查结果出来我的病情是一个什么状况,严重嘛?严重到什么程度还需要再次手术嘛?我很想把身体调养好,也辛苦医生帮我看一下,感谢您

卢邦春副主任医师

妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院

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1.HPV,叫人乳头瘤病毒,它有200多种分型,分低危型(主要是HPV6-11)和高危型。其中高危型HPV16-18两种最容易导致宫颈癌,所以如果这两种感染,那就要做阴道镜来评估确诊宫颈到底有没有宫颈癌或者癌前病变。低危型没关系,不会导致癌前病变和宫颈癌。2.除了HPV16-18这两种致病概率高的HPV,其它的高危型我们统称为其它高危型HPV(如您这种HPV 68)。按照我们临床指南的要求,如果是其它高危HPV感染,但TCT(液基薄层细胞检测)是正常的话,可以随访,不用做阴道镜活检。因为这些病毒导致宫颈癌的概率相对较低。3.以上是我们的临床指南的要求,也就是说书上和专家的共识意见。从这个指南要求可以看出,HPV其它高危型感染是不严重的,不必过分担心它导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的,请放心。4.另外,您不要担心,HPV感染,可能导致宫颈癌,但不是一定会导致,就像乙肝病毒一样,可能会导致肝癌,但不一定会得肝癌。通常需要hpv持续感染5年以上才容易癌变。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒,同样抵抗力高了,人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV,但大多数人约80-90%两三年后HPV都会变阴性。也就是说,单独这个病毒阳性是不用治疗的,多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好的。现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想,可以不用,文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助,我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。多增强自己的免疫力抵抗力,多锻炼身体,做户外运动,作息规律,忌烟忌酒,心情放松,保持乐观良好的心态,不要熬夜劳累,工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。综上所述,目前感染的是致病概率较低的HPV,并不严重。可以继续随访一年复查一下这个病毒,如果还是阳性,那到时候再做个阴道镜检查排除宫颈病变就可以啦。
汪主任,您好!我是江苏的一名口腔科医生。 51岁 2017年查hpv阴性,tct有炎症,没有治疗。也没有再次检查。一直到今年3月份体检:hpv52+ TCT炎症,没有治疗,今年10月复查还是hpv52+,TCT炎症 (既往史:12~13年前在自己医院查tct有鳞状上皮不典型增生,hpv(-),有重度宫颈糜烂,当时在贵院做了激光治疗)。症状:近几年来有时会接触性出血。 上周去贵院谢锋主任那做了阴道镜+活检,报告如下图,需要怎样治疗?

汪清主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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目前是宫颈癌前病变,属于鳞状上皮内高级别病变,目前绝大多数人都是安全的,92~98%的人做完手术以后都可以继续复查,有2%~8%的人更严重,可能有早期浸润癌的可能,需要做进一步的治治疗。
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