就诊经验

2016-12-10 12:42:11
女 46~60岁
患者2016年7月查出浸润性乳腺癌，局部晚期，肿块大超过5cm。先行新辅助治疗，ec贯序p方法化疗8次，间隔14天。做过****/2基因检测，无致命风险突变。后行乳腺癌根治术，淋巴清扫等。目前已经出院。想请问医生今后复发的风险有多大？应该如何针对性预防呢？谢谢
[自动回复] 您好，我是刘静医生，看到问题后我会及时回复，请耐心等待。（温馨提示：您可继续补充问诊内容，方便医生了解您的健康状况，作出准确判断。）
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补充了最先在苏州做的钼靶和彩超，以及在鼓楼医院做的petct影像。谢谢
2016-12-10 14:38:22
[自动回复] 让您久等了，我已收到您的信息，稍后为您解答。
您好，仔细看过您的资料。尽****始治疗时病期相对较晚据您所说超过5cm，且术后病理有多枚淋巴结转移，是一个****的病期，相对较晚。但是，您的化疗反应较为敏感，通过化疗达到成功降期，肿瘤大小降到2cm以下，治疗较为乐观。且术后免疫组化病理结果ER强阳性，HER-2阴性，免疫组化结果较为理想，不需要进行靶向治疗，需要使用内分泌药物治疗。
建议您按照病例上的医生处方给予的内分泌治疗药物方案治疗，若无难以坚持的副作用，您坚持用至少5年，如果有不良反应还有其他的内分泌药物可以更换替代。您现在需要做的是第一坚持使用内分泌治疗药物，第二是定期复查，前两年坚持每三个月复查一次，复查项目一定要包括乳腺及腋下颈部超声以及腹部盆腔超声，胸片，以及肿瘤标记物。第一次复查时做一下骨扫描，今后如果有骨疼痛的症状药警惕是否有骨转移发生，若有骨疼痛症状需要查骨扫描ECT，第三注意饮食作息保持愉快的心情
ER强阳性的患者对内分泌治疗一般来说都会比较敏感，加上您的HER2阴性，虽然初始治疗时肿瘤较大，淋巴结转移稍多，但是还是存在很好的治疗机会，相信通过后续积极治疗能够达到良好的治疗效果。也请患者放松心态，心态上放松，治疗及检查上积极配合。祝早日康复！
2016-12-10 15:15:22
嗯，谢谢您刘医生！
那复发的话是否比较容易骨转移呢？主要想了解目前统计上复发的概率，心里有个底。
2016-12-10 15:47:50
是这样的一般来讲三阴性乳腺癌首发转移出现在肺部临床较多见 ER+患者首发转移出现在骨的临床较多见。但是具体概率对您我觉得意义不大。因为每个患者的情况差别太大。您就是平时多注意，有症状时提醒您想到去检查骨，因为有的患者自以为是腿疼腰疼的毛病犯了然后忽视。骨转移是乳腺癌各种转移中致命风险相对较低的一种且有有效的控制药物，早期发现可以有效治疗。
2016-12-10 17:08:31
好的，太感谢了！

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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