• 2019-08-03 10:42:47

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:患者魏**,女,66岁,2018年7月4日<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabae310-f3b7-11e8-bbc9-44a...
  • 2019-08-03 18:24:53
    胆管细胞性肝癌,切除后局部及肝内无复发,但肝门淋巴结,頚部及昁门淋巴结肿大,疑转移,化疗三次无变化。目前治疗方案正确,宜继续化疗。三月后复查CT,若淋巴结无进一步增多增大,就说明有效,可継续目前治疗方案。否则可考虑:1⃣️目前免疫治疗有些新药如仑发替尼、卡波替尼等可试试,但是价格高,效果不肯定,可咨询当地医生,2⃣️可考虑放疗,3⃣️有些中药制剂如金克等,也可试试。总之,复发后治疗效果不会很好!
  • 2019-08-03 20:11:29
    请求您指导!我们下一步怎样治疗!😂
  • 2019-08-03 22:51:53
    下一步治疗建议:1,继续化疗,2,可用仑伐替尼,3,可口服金克,4,每三月复查肝肾功血象肿标及B超。
  • 2019-08-03 23:25:26
    有必要到你们医院来吗?麻烦您了😂
  • 长沙过来耒太远湘雅医院也很不错,没有必要过来了。
  • 2019-08-04 10:15:21
    她这种情况生存期大概多久?
  • 很难说,虽然有頚淋巴结和肺门转移,但不严重,化疗有效的病例有活3-5年的,通常一年左右。
  • 2019-08-04 11:33:01
    基因与靶向治疗可以考虑吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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51岁,男,从事餐饮十余年,长期熬夜、30年吸烟史。9月初腹胀、腹痛,后辐射至背部,9月底就诊于福建省协和医院黄鹤光团队。入院辅助检查显示:胰腺体尾部囊实性团块占位似侵犯局部空肠上段,胰周淋巴结肿大,伴脾静脉局部略欠规则,肝内高回声结节,前列腺增大伴钙化,肝脏多发血管瘤可能,双肺散在陈旧性炎症。胰尾部胰管扩张,双下肢深静脉瓣功能不全。 10月9日行腹腔镜胰体尾+脾切除术,术中输血350ml,术中判断为良性肿瘤。术后病理诊断:胰腺高-中分化腺癌,浸润周围胰腺组织,未累及脾脏。冰冻送检“胰腺体肿物”镜下见增生的纤维组织伴炎细胞浸润。胰腺周围淋巴结未见转移癌,(腹膜后肿物)镜下见增生的纤维组织伴较多急慢性炎细胞浸润,局灶淋巴组织增生,镜下未见转移癌。 术后检查显示:腹腔内肠管积液积气、部分肠腔稍扩张;双肺炎症较前增多;双侧胸腔新增少量积液;胰瘘(转氨酶高达11万);腹腔感染;双肺炎症;双侧胸腔积液;肝血管瘤;肝囊肿;前列腺增生;低蛋白血症。 主任,这些描述能否看出胰腺癌发展到哪一期了呢?胰瘘问题有没有比较好的解决办法呢?现在化疗方案还未定,您的建议呢?

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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目前来说,主要先等腹腔内积液吸收
53岁男性,胆管癌伴肺内转移,肝门旁淋巴结肿大,门脉充盈栓子形成,属于晚期吗?该如何治疗

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上检查,CT显示肝脏多发占位,CA199升高,考虑为肝癌班肝内转移、血管转移、淋巴结转移,肝功能胆红素升高、白细胞升高、属于肝癌晚期,目前建议保肝消炎治疗同时,进行肝脏化疗联合靶向治疗及免疫治疗
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