2019-05-23 14:46:40
图片因涉及用户隐私无法显示
2019-05-23 17:22:51
- 目前情况是否建议放疗？或者还有更好的方法吗
有没有CT片给我看一下？- 有没有咨询过外科医生手术的风险，放疗史＋重症肌无力，我感觉手术风险比较高
- 只有报告单目前
- 对的，医生说手术风险太高了，怕以后生活质量很差
- 报告不够
- 总体来说可能质子重离子放疗，俯卧位，是最好的方式
- 可以尽可能降低原来放疗过的部位的剂量
- 您认为比普通放疗有效吗
- 目前咨询的放疗医生认为风险很大
- 可能会瘫痪
- 会比普通放疗的风险低
- 原来放疗的部位不够精准
- 医生说很难做新的方案
- 来规避原来照过的地方
- 原来的剂量分布不够精确，所以只能尽可能低，把原来的都按照已经接受可以耐受的最大剂量计算
- 现在给的剂量必须尽可能低
- 但是我向本地医生提出质子重离子方案，遭到他们集体反对，说没必要
- 但是我必须看到片子
- 他们的风险太大，为什么不试试质子重离子放疗呢
- 质子重离子放疗是放疗的一种，和传统的 x 线放疗相比，因为使用不同的射线（质子射线、碳离子射线），这些射线在肿瘤前的入射路径上剂量比较肿瘤部位的低、并在肿瘤后方剂量迅速降低，所以可以减少病灶****的正常组织损伤（减少的程度根据不同肿瘤的部位和大小等有所不同；比如若是心脏附近的肿瘤则对心脏的保护尤其明显）。
- 但是我确实必须看到片子，看到具体的食道病灶才能确定
- 我尽量明天去拿来ct片子
- 好的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者89岁.女。今年1月份开始吞噎困难，目前以流质饮食，精神状态目前还行，医院检查说是食管癌(报告单见照片)，请问医生接下来该如何治疗？如果放疗她身体是否能吃的消？放疗带来的有效和副作用会有哪一些？
茅静芳副主任医师
放射治疗科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
您好！感谢您提交咨询。根据您提供的病史，初步判断患者目前应该是食管鳞癌伴周围淋巴结转移
医生您好，想咨询颈段食管癌放疗后的问题
老人67岁 今年7月体检胸部ct发现颈段食管
癌，t3n0，然后化免了两次肿瘤明显缩小 您看报告1图和2吐是化免前后。食管壁最厚处由 1.6cm
减少到0.3，已经是正常食管厚度了！吃饭顺畅
得很！评估 pr!医生说可以继续化免，但因为老人有血小板减少医生让他休息一段再化免 我就焦虑说可不可以去放疗，于是就去放疗了、因为血小板少不能同步放化就单独放疗了28次，在放疗中出现嗓子疼，喝水都痛说是水肿了！吃什么都疼！然后放疗结束 28天好一点点但还是吃饭有点疼！放疗结束 28天复查了颈部胸部腹部的增强ct，您看第3，4，5张报告！
颈部增强ct没有报最厚处，报的是前后径。
就是不理解我们化免后顺畅了，也由治疗前的不均匀强化到强化不明显了，食管壁也变薄了，但是放疗结束28 天复查反而肿了，又不均匀强化了。但影响报告又说稳定。医生当时说“强化不明显或强化不均匀也可以是放化疗后改成的一种表现
想问食管癌放疗后28天了还是水肿嗓子疼正常
吗？想问目前的情况还不算放疗无效吧？
王继英主任医师
放射治疗科门诊 中日友好医院
咨询医生
放疗后水肿会慢慢消退，不要急。了对症处理，含服康复新液，修复放射黏膜反应
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