• 2019-04-09 08:21:28

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺内分泌疾病
    病情描述:孕15周+6,建大卡检查甲状腺tsh偏高一点,医生没让吃药,说多晒太阳,31周+6(3月11日)复查<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guah...
  • 2019-04-09 18:37:31
    随着孕周增加,甲功指标会有波动和变化。之前因抗体正常,TSH偏高没有什么问题,不会对胎儿有影响。目前TSH正常T3、T4偏低,可以补充优甲乐,但我个人认为每天1粒,量偏多了点
  • 医生,我这是甲减吗?量偏多会有影响吗?
  • 目前甲功轻度异常可能和饮食、孕周增加等多种因素有关,不要过于紧张
  • 那这个不属于甲减了?这个药需要吃到什么时候?这边产科医生说要吃到产后42天,然后复查再看。
  • 不能诊断为甲减。估计预产期快到了,可以先吃四分之一粒,生产时停药,产后一个月后复查,再考虑是否继续服药。因要哺乳,能不吃药尽量不吃
  • 饮食上需要注意些什么吗?
  • 正常饮食,不要过于忌,一般的新鲜海产品还是可以适当吃些,不要吃含碘量过高的盐
  • 那如果继续每****粒到生产,会有什么不好的影响吗?这边医生配的每****粒。
  • 药物过量会发生甲亢,有可能会造成新生儿甲亢。因你最近一次甲功T3、T4偏低一点,TSH并没有升高,比原来还偏低一些,所以适当补充一些即可
  • 我吃的规格是50ug的。也是吃四分之一吗?我看有规格100ug的。
  • 2019-04-09 20:55:18
    50微克的,吃四分之一粒
  • 2019-04-09 21:18:47
    好的,谢谢张医生
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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甲亢,目前还在吃冰硫氧嘧啶,每天一次,每次三片,每天还加服半片优乐甲,大概吃了两个多月,现复诊,想知道药量需不需要做什么调整,另外脖子还是有点肿,需要注意什么?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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根据化验结果,你丙硫氧嘧啶剂量再加一片,为每次两片,每天两次,优甲乐不变,仍旧吃半片,这样吃一个月再化验,只要化验甲状腺功能就行
2019/8/27瑞金汤正义主任处初诊甲亢,服赛治,一天3次,一次一粒,配合保肝药服用2周;9/11复诊化验,肝功能损伤未改善,服用赛治,一天3次,一次一粒,配合保肝类药物,服用2周,9/23复诊肝功能改善,丙氨酸氨基转移酶108天门冬氨酸氨基转移酶56其他肝指标正常FT3/6.79, FT4/15.61,TSH/0.0002, TRAb/16.09; 服用赛治,一天3次一次一粒,配合保肝药服用30天后,10/25复诊肝功能改善,碱性磷酸酶139白球比例1.17其他肝指标正常,T3FT3FT4正常, T4/62.45,TSH/0.0075, TRAb/17.34继续服用赛治,一天3次一次一粒,一周后赛治改成一天2次,一次一粒,保肝药停用,服用2个月后,2020年1月2日复诊肝功能恢复正常,T4/21.28, FT4/5.15 (低), TSH/62.6925, TRAb/9.49, 其他指标正常。继续服用赛治,一天1次一次一粒,并配合左甲状腺素钠片,一天一次一次半粒,要求服用3个月后再来您处复诊化验。2020年3月30日化验,TSH/15.7916, TRAb/4.40,其他指标正常。

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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根据化验,由于TRAb仍然高,不能减赛治,否则甲亢容易复发,指标下降慢
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