2019-07-12 11:37:17
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：结肠癌
病情描述：李**** 我爸爸去年7月份手术后去看您门诊接受****个月规范治疗。 今年4月份复查出结肠吻合口****淋巴结转移，肝右叶转移瘤，盆腔多发种植转移。 后续4月中旬按照您给出的***...2019-07-12 14:49:19
如果腹水量多，需要行腹腔化疗。如果不多，可以呋奎替尼口服，瑞格菲尼也可以。或者到我们医院参加新药临床试验。- 腹水已处理。 后面方案是瑞戈非尼单口服吗？ 上次去门诊的时候听您说过免疫
- 您那边临床试验是免疫的药吗 还是？
2019-07-12 16:01:55
李主任 进组怎么跟您联系？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者于2018年11月在华西医做了结肠癌手术，当时已肝、淋巴转移，但生活质量还好。近期情况恶化，腹水、脚肿，现行走困难，吃东西困难，已用了一次PD_1，请问医生还有好的办法让患者尽量延长提高生活质量。谢谢！
罗德云副主任医师
肿瘤科 四川大学华西医院
咨询医生
要是肝肾功能、骨髓功能正常，可以调整用药方案（更换化疗药物＋小分子靶向药物）
结肠癌晚期，肝肺腹部淋巴结转移，基因检测KRAS野生，NARS野生，BRAF突变，但不是V600E。化疗两次，第一次：7月9号（卡培他滨+贝伐+信迪利单抗）第二次：8月18号（雷替曲塞+奥沙利博+西妥）因为第一次反应较大，第二次医生换药减量了，第一次化疗后检查肿瘤大小无变化，身体极度虚弱，身高170体重96斤，想咨询有没有更好的治疗方案
李进主任医师
肿瘤科 上海市东方医院南院
咨询医生
BRAF有突变，虽然不是V600E，但也可能对西妥昔单抗耐药。建议奥沙利铂联合方案基础上加用贝伐珠单抗。如果化疗不能耐受就减奥沙利铂的剂量。先做二个周期，影像学检查评估疗效。
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