就诊经验

2019-06-30 18:51:11
女 2~15岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：昨天晚上发烧38.6°，服用美林后退烧，无任何生病症状，不<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f...
2019-06-30 19:13:44
最近一段时间孩子吃饭不太好，家里带她的老人前天开始发烧，昨天晚上孩子就也发烧了。
今天看病的时候医生说扁桃体有点肿，口中无疱疹。
老人看病医生也说扁桃体有些肿
是的。这张血常规结果白细胞总数正常，但中性粒细胞比例非常低，存在粒细胞缺乏，提示病毒感染，机体抵抗力很弱，除了口服抗病毒药外，还需要吃升白细胞药，短期内复查血常规，尤其是要关注中性粒细胞比例。
您建议要口服哪些药？需要挂水或者住院吗？
扁桃体红肿与发热有关。不建议用抗生素，可以用点抗病毒药（维生素C、热毒宁），口服地榆升白片。不一定要住院。
但是如果中性粒细胞绝对值没有上升趋势，那么需要住院观察
那多久去复查血常规？
最近两天在吃饭和活动上有没有什么要注意的地方？她平时喜欢出去玩，现在精神状态不错，老是想出去玩。最近几天是不是要避免户外活动？
最近不能到人多拥挤、通风不畅的公共场所去。精神状态不错，暂时不一定住院。明天再复查一下血常规结果，主要是动态观察有无上升趋势。
家里有冻干粉，需不需要给他吃。您说的这两种药（热毒宁，地榆升白片）普通药店里能买的到吗？
具体怎么服用？
2019-06-30 19:57:21
家里还有上次看病您给开的参芪口服液，需不需要吃？孩子现在不在南京，地榆升白片不知道能不能买的到，我现在出去买。
还有vc是要吃什么样的vc，什么计量？喝vc泡腾片行不行？
2019-06-30 20:39:18
热毒宁是静脉用药，如果输液可以选择。维生素c泡腾片在药店可以买到，每天冲服一片。地榆升白片是处方药，药店不一定能买到，要到医院开。
虽然不一定住院，但可以请医生开口服药的。脾氨肽冻干粉也有辅助提升白细胞的作用，可以一起吃，不冲突
那现在没输液，有什么替代热毒宁的药可以口服吗？
儿童回春颗粒，小儿豉翘清热颗粒，金莲清热泡腾片，羚羊角口服液等等都可以，都是清热解毒的抗病毒药。
好的，谢谢梁主任！我在医院开药，这边地榆升白片断货了，医生给开了利可君片和双金连合剂，是否可以？
这边医生说利可君片可以替代地榆升白片，双金连合剂和热毒宁功能类似。
2019-06-30 21:18:32
可以的。利可君也是升白细胞的，比较安全。
具体剂量参照药物说明书。
2019-06-30 22:34:58
好的梁主任，这两种药已经喂下去了，但是现在又38°了，这个症状有没有可能是流感，能不能吃点奥司他韦，现在距离最早起烧差不多24小时。
奥司他韦能不能与双清连口服液，利可君一起服用？
2019-07-01 07:00:28
流感和普通感冒最大的区别是流感的全身症状非常重，并发症多，包括突起高热、畏寒、怕冷、手脚凉、乏力、头晕、精神差、肌肉酸痛、咽痛、干咳等；而普通感冒卡他症状明显，如流鼻涕、打喷嚏，全身症状相对比较轻。磷酸奥司他韦仅对流感有效，对其他病毒无效。目前孩子精神状态还可以，不太符合流感的表现，体温持续不降的原因与粒细胞缺乏有关。而且药物起效要有过程。
一般要5-7天
2019-07-01 16:50:21
图片因涉及用户隐私无法显示
梁主任，今天的检查结果出来了，麻烦您再给看看。
和昨天比，中性粒细胞总数上升了0.07，白细胞吃了药后现在偏高了；血小板压积也略降低了0.01
淋巴细胞较昨天，增加的也多，昨天是5.66，今天是8.94
2019-07-01 17:47:03
扬州的医院还让检查了血液病，检查结果如下
图片因涉及用户隐私无法显示

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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