• 2019-09-27 13:16:58

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺结节
    病情描述:甲功5项正常,医生手触吞咽时可触摸到一个小包块,b超<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/12996f1e-31e...
  • 2019-09-27 21:23:35
    可以考虑超声引导下的穿刺细胞学检查,进一步明确诊断 。穿刺细胞学检查考虑恶性,就选择手术切除。如果穿刺细胞学检查考虑良性,可以继续随访。
  • 2019-09-27 22:56:40
    您好,看目前b超,是不是无法判定情况如何?如果恶性穿刺会不会有转移风险?
  • 2019-09-28 05:12:43
    超声描述不能完全除外恶性,但超声结论倾向****性。
  • 甲状腺穿刺细胞学检查是安全的,不会导致肿瘤的播散和转移,而且穿刺证实后也不是需要马上手术。
  • 2019-09-28 09:06:22
    明白了,穿刺是金标准。您好,我是外地赶过去,可十一前挂不到任何专家号了,如果挂个普通门诊,开个穿刺检查同挂专家门诊开的穿刺检查,穿刺科的医生是同样的么?或是您有好的穿刺医生介绍?我可以开了检查后等他。
  • 2019-09-28 09:33:03
    我目前在老家是住院情况,方便转院做穿刺么?还是说没床位,必须要自费做穿刺?
  • 2019-09-28 17:45:39
    穿刺细胞学检查检查都需要挂号预约,挂头颈部肿瘤专病门诊就可以预约,不需要挂专家门诊。穿刺细胞学检查医生都是超声医生,是随机安排的。穿刺细胞学检查都是门诊检查,不需要住院。
  • 2019-09-28 20:54:58
    谢谢您,一般预约穿刺需要几天,还是当天就可以做的了穿刺。做完后2小时就可以出结果吧。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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体检发现甲状腺结节6.1*8.1mm,垂直生长,点状钙化,占位待排,去新华医院做了肿瘤声学超声,医生说8成概率不好,请问一下,我下一步该怎么办啊?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
左侧甲状腺下极结节怀疑恶性,60%左右的恶性概率,建议我院挂头颈部肿瘤专病门诊(普通门诊)复查一次超声,进一步评估,可以考虑做超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测,进一步明确诊断。
【病情】穿刺病理提示为可疑甲状腺乳头状癌 【期望得到的帮助】请孙主任帮忙指导是否需要立刻接受手术,还是可以继续随访观察 【详细病案】 1.发现:2021年仁济医院体检发现双侧甲状腺结节,大小约6*6*6mm,随访观察; 2022年仁济医院体检发现右侧中部和下部有两个甲状腺结节,大小为6*5*6及5*3*5,一个边缘不清晰,一个伴钙化,9月上旬在九院进行复检,均报4a。10月底在瑞金医院再次b超,仍均报4a,超声提示未见异常淋巴结 2.穿刺:9月底在九院对右侧两处4a结节进行fnc,但未进行基因检测。穿刺病理提示两处均考虑乳头状癌。 3.甲功:2021年甲功检测均正常,2022年9月甲状腺球蛋白抗体224(比标准高约100),其他指标无异常 4.家族史:父母均有良性甲状腺结节,母亲伴桥本;癌症家族史方面,外公为慢性骨髓增殖性肿瘤,其他无 【主诉】是否建议继续随访观察,还是说建议立刻手术 【附件】(按时间发展顺序排列) 1.仁济体检报告(2021) 2.仁济体检报告(2022) 3.九院b超报告、甲功报告、穿刺病理(2022.9) 4.瑞金b超报告(2022.10)

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
基本确诊:桥本甲状腺炎伴右侧多灶性甲状腺乳头状微癌,建议行:右侧甲状腺切除+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫,保留左侧甲状腺。类似情况你也可以选择暂不手术,定期随访观察,3-6月复查一次超声。如果在随访期间,出现:1)肿块明显增大,2)肿块位置不佳,贴近甲状腺背侧,贴近气管食道,3)有可疑转移淋巴结。就需要考虑手术。
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