2019-08-26 17:06:14
男 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生你好，宝宝出生两天，发现她后背有点问题，血报告也发给你，吃饭睡觉还可以，昨晚上睡的不踏实老是哭.医生你看一下然后把这个治疗的指导意见告诉一下我们好吗，我们住的离上海比较远的，我们暂时考虑在老家生产这个医院做治疗观察.- 因为是新生儿 还没有身份证号 所以用的是他哥哥的
2019-08-26 19:30:10
孩子前胸以及四肢还有类似的皮疹吗？这个皮疹压一下会退色吗？孩子的白细胞偏高。临床还有其他异常吗？要排查头颅和内脏是否有异常- 前胸四肢没有 只有后背
- 会不会是皮肤方面的问题？
- 压一下颜色会变的
- 肯定是皮肤问题，压下去褪色说明是充血性的
- 肯定是皮肤的问题，但是要明确其它脏器是否有异常，有的是要联合起来看的
- 压一下颜色会变，临床暂时无其他症状，明天要做胸片和b超，另外血液要做个培养看看
- 你看医生给我们的治疗方案可以吗？
2019-08-27 06:22:32
语音因涉及用户隐私无法显示- 语音因涉及用户隐私无法显示
2019-08-27 08:41:45
好的 谢谢医生 那我们这边做的治疗可以就放心了2019-08-27 12:20:13
嗯，好的，继续观察皮疹变化2019-08-27 16:23:27
嗯谢谢医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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施主任好 宝宝7.8日出生 目前将近五个月一个月前因为严重吐奶去看过您的门诊 考虑是进口肺炎疫苗第二针的不良反应 但从小屁多屁臭 回来后奶量正常850-950期间 但小孩有厌奶现象 强喂了几天 一直到11.16出现明显拒奶现象 白天只能吃20–40 接受母乳亲喂 傍晚开始迷糊奶吃两三顿100-120 一天总奶量基本在400-500 状态持续一周小孩精神也不好 去看医生建议我们吃两个礼拜氨基酸奶粉实验一下 喝了一两天稀释氨基酸奶量确实上来了600到700 但是小孩子脸上的湿疹比以前明显了 而且一直揉眼睛抓脸 另外反流严重 吃了一周氨基酸奶粉以后再去看医生 说可以尝试转普通回去 期间可以验一下大便 回去一顿一勺 两天都吃的很好 第二天晚上睡觉就开始不踏实第三天突然有又开始拒奶 白天一口奶瓶也不吃 只能母乳亲喂母乳少 昨天只喝了一顿140毫升左右 今天早上起来还是不肯吃这两天自己基本不放屁还老是打嗝 但是做运动趴的时候会出来很多屁 想问一下 施主任 我们这个肠胃问题到底怎么回事情是奶粉过敏吗 和打疫苗有关系吗 还是着凉什么 要坚持喝一段时间氨基酸吗影响后续辅食吗
施婴婴主任医师
新生儿科 中国福利会国际和平妇幼保健院
咨询医生
应该与打预防针免疫刺激过有关，目前建议：继续氨基酸奶一个月后看看
新生儿黄疸（男孩，B型血。妈妈血型B，爸爸血型O）
4月13日出生，之后24小时，黄疸两次测试＜10；
4月14日开始进行母 乳喂养；
4月18日上午去医院复查，10:20用黄疸测试仪在皮肤测黄疸值19.8，立即就诊，10:30抽血检查，同时开始照蓝光，中午12:00，血检结果出来，胆红素31.8。下午15:30转院，16:00再次血检，同时继续照蓝光。18:00二次血检结果出来，胆红素22，继续治疗，到晚上22:00再次检查，胆红素＜19。
4月20日上午6:00，胆红素血检结果＜11。
4月22日上午6:00，胆红素血检结果＜9。
4月23日上午11:00做颅脑CT，医生建议通过这个排除孩子是否已经受损
4月23、24日两天，胆红素保持在10以下。24日上午11：30拿到CT结果（请见结论附件）。
医生：孩子脑部已受损，可能出现失聪或智力损伤，且影响不可逆，黄疸症状稳定，建议出院，一个月后复查。
整个治疗期间，孩子没有任何临床症状，进食、排便、睡眠一切表现正常，目前也没有发现其它异常情况。
希望主任能帮我们分析下，如何进行下一步干预，多谢！
钱继红主任医师
新生儿科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
若仅仅是影像学方面有点异常，没有抽痉等临床症状的话，还不能诊断胆红素脑病，只是怀疑，建议做脑干听力诱发电位。
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