就诊经验

2019-05-18 21:24:34
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺癌
病情描述：严主任您好，我是5月8日在瑞金周建桥医生做的穿刺（左侧甲状腺中部近峡部），诊断意见为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disea...
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2019-05-19 07:13:34
你好，就目前的检查结果来分析，至少左侧甲状腺需要切除，右侧甲状腺是否可以保留按照瑞金医院的诊疗流程，我们还需要在术前，再做一次颈部定位超声，颈部增强CT，结合术中探查的情况，才能具体决定。
严主任早上好
是微创吗
淋巴结要清扫吗
我碘过敏
小结节TI-RADS是3，不是3C，给您手误写错了
手术方案要清扫淋巴结吗？如果扫是哪个位置的？是微创手术吗？我碘过敏，肿瘤医院的增强CT的片子可以参考吗？穿刺带出的不好的细胞，对身体有影响吗？穿刺后尽量控制在多长时间内手术？请您手术的话时间要排多久？
2019-05-19 08:45:01
患侧中央组肯定是需要做清扫的，是不是能够通过微创来完成手术？我们需要评估病人解剖条件，以及需要看颈部的增强CT片子。
我建议你预约一次门诊，我们需要在门诊开住院卡，在门诊完成术前检查和评估，才能后续推进住院的事情。
不明白指什么解剖条件？病灶位置吗？
2019-05-19 09:16:20
不好意思，再问几个问题：1.门诊术前检查和评估要多久？2.评估好到手术要等多久？3.如等待时间久，穿刺的不利后果是不是很大？4.当时肿瘤医院说了句比较靠近气管，所以不能随访要手术，这是指解剖条件吗？5.穿刺当天周主任建议消融，有顾虑没做，也有专家说肿瘤直径在1cm以内，局限在腺体内，单发病灶，无淋巴结转移，无远处转移，无家族史，可以行射频消融，也可以外科手术，效果差不多。想听听您的建议！问题实在太多，请见谅！
2019-05-19 09:41:28
通常门诊术前检查和评估需要1~2周
能否做微创手术，我们一定要看肿瘤的病灶大小，还要看每个病人脖子的粗细，身高，体重。
穿刺不会引起肿瘤的扩散
穿刺解决的是手术的必要性，也就是该不该做手术。
后续我们要解决手术的安全性和有效性，也就是能不能手术，该怎么做手术。
您的号比较难约，可以加号吗
通常来说临近峡部的结节，比较靠近气管，不适合消融
最近仁济医院事情曝光以后，各家医院对加号非常控制，我尽力但不能保证，要不你下周六中午，1:30到准时来试试运气。
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门诊13楼C1301
报道都看了，理解的，谢谢🙏
有专家说穿刺后一定要在一个月以内完成手术，是这样吗？
没有经过科学论证
谢谢严主任不厌其烦地耐心答疑，非常感谢！
不客气，彼此理解

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-05-18 21:24:34

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