• 2019-10-25 09:49:31

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:心悸
    病情描述:你好!最近感觉心没劲后背沉不活动好些昨天做了心电图和心脏彩超又做了心得安实验结果是阳性彩超检测二、三尖瓣少量返流信号和左室舒张功能减低请给予诊断和用药请问心得安实验阳性是说明心脏缺血是
  • 2019-10-25 13:09:40
  • 您好!您的病史和检查看过,我想再问问您后背沉重感是持续的,还是间断出现?每次出现能持续多长时间?背后不适有没有和情绪有关系?夜间睡眠怎样?月经还正常吗?有没有经常出汗,烦躁的情况发生?既往有没有高血压糖尿病高脂血症,情况?有没有甲状腺的问题?比如说甲状腺功能检查过没有?家族中有没有父母或者兄弟姐妹心脏病冠心病,支架的情况。请您把我问的情况看仔细,回答一下
  • 本地医生给我开了盐酸曲美他嗪片和琥珀酸美托尔缓释片
  • 这种状况持续出现一周左右活动时尤感没劲躺一会症状就缓解
  • 睡眠不好没有月经了
  • 后背沉也是间断性的躺床上不运动就没感觉
  • 进入更年期了
  • 情绪低落爱生气
  • 血脂没验过当我这几年体重一直增长状态150斤血脂应该不低吧
  • 出汗烦躁前几个月有那时天热现在好多了就是手心脚心睡觉时偶尔会觉得热我睡眠要靠氯硝西泮助眠
  • 甲状腺几年前查过正常最近没查过
  • 嗯嗯。停经会出现各种不适,尤其是心慌气短胸闷,从头到脚都会有不适的地方。这是更年期综合症导致的。但这种心脏方面的不适,还是要和器质性心脏病鉴别的。
    首先您没有高血压,没有糖尿病,家族中母亲是风湿性心脏病不遗传,这样看您没有冠心病的危险因素存在。
    从症状看,您后背不适,间断出现,发作时持续时间较长,躺床上休息后可以缓解,再结合心电图,没看到明显缺血情况,超声也没看到明显室壁运动的异常。虽然心得安实验没有心电图改变,但也不能说就一定是心肌缺血。
    从以上症状加检查的分析,不排除更年期综合征。心脏器质性病变可能性不是很大。
    若想更明确的诊断清楚,建议您做一次平板运动实验,或者冠脉CTA检查,这样就更清楚啦,也没得疑问啦。另外,再做个甲状腺功能检查,看有没有甲状腺的问题。若以上都好,这样也就可以放心的面对各种不适,调节情绪,积极面对,把更年期平稳度过就好啦。
    这是我的一点建议。诊断更年期综合征。冠心病待除外。建议进一步完善检查
  • 那我得吃啥药
  • 北京安贞医院的专家我信任
  • 您建议我做平板运动实验是为排除冠心病吗?
  • 彩超显示的二尖瓣三尖瓣少量返流吃啥药治疗
  • 左室舒张功能减低也不用治疗吗是不是这些原因导致我无力难受呢
  • 2019-10-26 08:39:58
    请指导用药
  • 做平板运动实验是为了排除冠心病的可能。
  • 左室舒张功能减低,对于您来说,仅能代表心脏功能生理性下降,不是疾病。也可以说是一种伴随年龄增长的一种生理性老化。不用药物治疗的
  • 您的无力难受还是不除外和更年期有关的。如果想用点药物的话,可以服用一些更年期有关的中成药物调整一下。西医这边对更年期就是妇科用的激素替代治疗了,我是不建议应用,这方面您可以去咨询妇科医生。另外伴随更年期,乏力等症状不除外骨质疏松的可能,可以检查骨密度看是否加用补钙的药物。我觉若不是很严重症状,可以通过饮食,补充牛奶,多运动,晒太阳等日常生活的改变去适应更年期综合征的症状,慢慢会好转。但也有一部分更年期患者,由于过分执着身体的不适,出现焦虑,抑郁
    我之所以让您检查平板运动实验或者冠脉CTA(这是排除冠心病的检查)是让您更清楚的知道有没有冠心病,用不用治疗。然后可以放心的去适应更年期各种症状。
  • 2019-10-26 09:27:54
    喔明白了一些可我还想问问那个二尖瓣和三尖瓣少量返流也不是病吗?也是身体老化的表现吗?
  • 2019-10-26 11:02:28
    瓣膜反流是心房和心室之间的一个门,关闭不是很严实。血液有少量反流,这还属于生理功能范围,不属于病理的****。反流分为少量轻度,中度,重度三个级别,轻度属于生理****
  • 也可以说属于老化表现,也可能有部分人先天性就关闭不是很严实。就像我们家里的屋门,安装时可能就不是很严实。也有这种可能。
  • 但对正常功能影响不大
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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30岁,新冠阳,前两天都症状比较轻微,主要是有点痰(白痰),稍有恶心、腹泻、头晕、乏力。今天下午开始身上酸痛,现在到半夜好明显,痛醒了,还觉得热。下床喝了水找药,稍微凉快地方呆了呆,舒服一点点,回床上还是很痛。热感稍好一点点。 体温一直在36.9~37.4之间。 我自从生完孩子身体就比较气血虚弱经常容易疲倦,植物神经紊乱好几年了,心脏时不时会心悸,今年做了个24小时心电图,稍微有点早搏,但医生说不严重让我自己多注意就行。像这种情况感染了新冠会得心肌炎吗?需要在比较早期的时候去医院抽血看看嘛? 以及我这种状况还没有高烧但是挺疼的,可以吃布洛芬吗?(我没吃过布洛芬)谢谢医生~~

程敏副主任医师

心血管内科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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您好,您现在低烧合并肌肉酸痛,可以吃布洛芬,完全对症。你现在的症状就是非常典型的新冠感染症状,建议好好休息,注意补充维生素c,其他无特殊。
你好许主任,我是2018年生完孩子第8个月出现心慌的情况,可能是孩子从安全座椅上掉下来吓到我了,那些日子只要听到孩子哭心率就特别快 而且停不下来 后来吃了大概一星期谷维素好多了 但后来这两三年就特别容易心慌心跳加速 几乎每年都做心脏彩超 24小时动态心电图 甲亢 心肌炎这些检查 没有器质性的毛病 4月中旬找了个熟人医生 说我就是心神经功能紊乱 给我开的药吃了大概有2 3个月了,早上空腹一颗黛力新,晚上睡前12.5毫克倍他乐克和半颗盐酸多塞平片(盐酸这个是最近半个月才开始吃的)现在有个比较严重的问题就是我4月初晚上睡觉醒了突然心脏就跳的特别重特别快 跳到了170左右(有戴手表测心率)自己都能清楚的听到咚咚咚的心跳声,第一次遇到这么严重的情况(吓得我吃了速效救心丸叫了120,到医院心电图查出来也只是窦性心跳过速) 以前半夜翻身的时候偶尔也会心率加速 吃了药白天感觉好了不少 不容易有心慌的感觉了,就是现在晚上翻身或者晚上醒了就会心率快的难受 必须服用倍他乐克缓解,现在睡觉前都会服用倍他乐克才能睡的平稳 一旦哪天睡觉前忘记吃醒来或翻身就是心跳加快。

许之民副主任医师

心血管内科 上海交通大学医学院附属新华医院

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应该可以考虑心脏神经官能症,目前治疗大体上可以。有几点可以商榷:1、那次心悸突然发作170次/分,是否确定,一般窦速没这么快,是否有阵发性心动过速?可以随访复查24小时心电图。2、倍他乐克服用量太小,建议服用倍他乐克缓释片47.5mg 一片,也不一定睡前服用 ,白天服用,可以24小时控制心跳不乱跳,效果好,均匀释放!
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