就诊经验

2019-04-03 08:43:20
男 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：张主任您好，近期去上海中山医院复查了心肌核素，请您看看是否有明显异常，会不会是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/...
2019-04-03 12:16:56
你好。看了你的心肌灌注显像结果。心尖、下壁血流减低，实际上前壁的心肌灌注也不均匀，提示有不规则的缺血改变，结合你年龄才26岁，且是静息状态既有缺血改变，不考虑是冠心病缺血改变，如果过去有心肌炎病史，则多为心肌炎所引起。
心电图是不是也有ST短改变？心肌灌注显像出现的灌注不均匀也不规则，呈花斑样改变，与冠状动脉解剖分布不一致，不符合冠心病缺血。
好的，谢谢您。我心电图是正常的，偶尔有窦性心动过速
图片因涉及用户隐私无法显示
图片因涉及用户隐私无法显示
如果心电图是正常的那就问题不太大。但是如果有心动过速需要寻找原因，必要时检查一下甲状腺功能，排除甲亢所致！
请问您和上次相比，是否有所改善呢？
甲亢查过是正常的
图片因涉及用户隐私无法显示
这个是去年十二月做的
去年的要重一些！稀疏更明显
是否需要查一个心脏核磁共振呢？
可以做一下也可以，或者做一下彩色多谱勒超声检查
彩超是正常的
原来确诊有心肌炎吗？
没有过心肌酶谱有单纯ck-mb升高症状是活动耐力下降容易心慌
医生说单纯一个同工酶升高一点不是心肌炎
其他检查基本正常只有核素显像有异常
发病前有过感冒、发烧没有？如果是这样还没有明确，可以先观察，定期复查
有些心肌炎比较轻，酶有可能不典型，大多是病毒感染引起，需要综合的实验室检查。如果现在没有明显症状，可以先观察，定期复查。
好的，谢谢您。这个心肌核素显像显示的严重程度您觉得严重吗？
不严重，缺血范围比较小！
这段时间不要过度劳累，不要运动量太大
好的谢谢

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-04-03 08:43:20

2019-04-03 12:16:56