2019-12-02 18:13:04
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：费医生，您好！上周我体检后查下来甲状腺情况不是很好，具体情况已附上超声波和验血报告，请您查阅！您看在这种情况下是随访，手术还是药物控制？麻烦费医生了，敬候您的答复！谢谢2019-12-02 20:14:23
更新版本可查看。- 更新版本可查看。
2019-12-02 22:08:28
费医生，您好- 那您建议的热消融治疗在您那里可以治疗吗？
- 您看我方便来您那里申请一下门诊吗？
- 我可以了解一下热消融治疗的过程，时间和费用吗？
2019-12-03 07:36:24
消融就是通过加热把结节局部灭活掉。这样对甲状腺影响比较小，以后也不用终身吃药，也没有刀疤，手术切除范围大，可能更彻底1点，但相对损伤也比较大，消融的话，住院2天，时间出院休息1-2天就可以正常上班了，总的费用大概是18000左右，其中有一根穿刺消融针是1次性的，需要自费11000块钱。- 如果找我消融，下周四上午瑞金康复医院（瞿溪路1100号）二楼专家门诊找我加号。
2019-12-03 11:40:04
好的，那请问费医生正常手术大概需要多少费用。谢谢- 20000
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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发现甲状腺弥漫性病变及多发性结节已十五年不止。去年没有体检，今年体检说有个4a结节。今天上午刚好有瑞金医院的B超医生在，去请她做了一个B超，结果与体检医生一致，建议我穿刺。报告附上，同时附上18年、17年的诊断报告，麻烦医生给诊断一下。
费健主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
从你的b超报告来看，甲状腺结节直径有增大，形态有变化，现在是4a类，恶性概率大概百分之20到30%，我建议要做个穿刺确诊一下，如果是良性的，可以随访观察，万一是恶性的，最好要手术切除，另外，你的甲状腺功能当中缺少甲状腺相关抗体的指标，如果抗体有升高的话，说明是有桥本氏甲状腺炎，这种情况需要服药控制的
费医生好，本人单位体检甲状腺要求复查，与去年11月在医院做了超声及穿刺（做完后才知道基因检测），结果为非典型性病变（详见报告）本人想保守治疗，去了中医院检查准备开中药治疗，但是由于刚结婚且处在备孕期间所以医生未给开中药。后来又复查了几次超声…现在比较犯愁，想咨询下我这种情况是否要做手术，或者有其他治疗方案，麻烦了，感谢医生！
费健主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
首先结合你的超声报告和穿刺细胞学结果来看，还是非常担心有恶变的可能性，当然，这个病灶并不大，一公分左右，目前来讲，只要你甲状腺功能正常，备孕不是问题，因为穿刺没有最终的依据，我建议你可以1到2个月以后重复做一次穿刺，穿刺最好是细胞学诊断，加上基因的检测，这样准确率才是最高
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