• 2019-06-09 13:01:37

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:心衰
    病情描述:心衰,肾功能不...
  • 2019-06-09 15:24:31
  • 您好!从你给提供的检查看,您有基础肾脏病心脏病。本次感染诱发心力衰竭加重了肾衰竭。经抗感染和纠正心衰,肾功能又恢复到原来水平,但你是慢性肾病4期,需要非透析一体化治疗。请告诉我您是否有高血压,糖尿病,是否有冠心病?生化检验结果如何?
  • 这么严重?没有冠心病,有高血压,没有糖尿病,近期医院检测血糖偏高,有每天使用一支胰岛素
  • 肾动态GFR还有40,肌酐是200,这个不需要长期透析吧?主要是心功能更差,全心增加,心律失常
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  • 2019-06-09 16:48:48
    噢,对不起,刚才没看清粗,你是慢性肾脏病3期。1、把血压降到正常;2、保持血糖正常。3、低盐饮食,适当运动。4、如果有高脂血症应该服用阿托伐他汀1片/一次.5、如果有高尿酸血症应当服用非布司他半片/日。6、服用肾衰宁5粒/次,每日三次。7、请查一下骨代谢三项,血色素。10、请告诉我你的身高体重。
  • 身高175,体重75kg,高血脂没有,医院有每天给吃药用碳片5粒。
  • 他现在痛风发了?应该吃什么药?
  • 非布司他还能持续吃吗?手持续了3天了。有服用安康信,每日60mg
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  • 非布司他半片/天,可以持续吃12天
  • 好,那12天之后呢?急性痛风发作吃什么药?
  • 半年计量是多少?20mg
  • 半片计量是20mg
  • 他这要不要吃小苏打?
  • 2019-06-09 19:14:36
    12天之后如果血尿酸正常了就改隔日半片 如果血尿酸仍然高,继续每日半片直到正常再改。这样吃,一般不会痛风发作
  • 要吃小苏打片,2片,一天3次
  • 好的,谢谢,我再问下急性痛风发作了吃什么药?双氯芬酸钠能吃吗?
  • 2019-06-10 06:52:04
    就你这个样的肾功能,最好别吃双氯芬酸钠秋水仙碱也不能吃。可以吃三天泼尼松(激素)可以止痛消炎,没有肾损害,短期三天也没有副作用,但要注意血糖的波动。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,我母亲今年62岁,患慢性肾功能衰竭10年,高血压,目前已透析5年(每周三次),20天前血压升高200,入院治疗诊断肺部感染有胸腔积液,心衰较重,用了13天哌拉西林消炎治疗及泵针治疗,后于上周五出院回家修养,昨天晚上突然高烧39.5℃,血压200,紧急送医诊断,脑CT,肺CT没有明显症状,血常规显示白细胞19.47感染比较严重,用药后血压,体温恢复正常,于今天上午透析,下午进行哌拉西林消毒后,下午16.30分开始患者昏睡,叫醒后继续昏睡,请问主任,现在需要进一步做哪项检查?

高瑞通主任医师

肾内科 北京协和医院

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您好肝肾功能电解质结果就是生化结果如何?
滕主任,您好。抱歉晚上打扰您。我岳父因心衰,肺炎肺部积水伴随肾衰入住无锡市人民医院40余天,前期一直在做肺部的感染治疗,后来因为肾功能低下,医院采取了临时血透治疗,期间做了大概7-8次。后来说需要长期血透遂做了瘘管(9.20日)至今天也做了3-4次。现在病人身上出现不明斑点,肾病科来会诊了,说可能是免疫问题。今天通知身体内还有毒素需要做全身换血才能够继续生存,请问下滕教授,是否有这种情况?

滕杰主任医师

肾病科 复旦大学附属中山医院

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需要进一步查血常规、自身抗体包括ANA、ds-DNA、ANCA、GBM、抗血小板抗体、PLA2R、风湿全套等,IgG4,双肾输尿管膀胱及双肾动静脉彩超等。看是否存在需要通过特殊血液净化疗法清除的异常致病性物质。如果没有,则只需要常规的血液透析或血液滤过治疗即可。
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