• 2019-06-20 18:49:34

    男 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:患者女性,今年88岁,手背上长了一个包,按下去软软的,症状为酸胀痛。请问教授,我奶奶这么大年龄,目前这种情况是用药,还是手术?不治疗的话会不会恶化,最后手就废掉了?
  • 如果按上去是软的,可能是个腱鞘囊肿,先去医院做个B超检查确认一下。腱鞘囊肿如果不大且没症状可以先观察,大的话就手术切了。
  • 恶性可能性不大的,不用太紧张
  • 2019-06-20 19:34:18
    好的,谢谢教授
  • 但我奶奶说,有时候痛得难受
  • 还有,我奶奶88了,做手术风险大不大?
  • 能吃药缓解么?
  • 我姐说他有个同事也是这样,把筋拔过来就好了
  • 2019-06-21 07:36:56
    如果是腱鞘囊肿,那疼痛一般是因为并发有腱鞘炎,对症处理就行
  • 手术局麻就可以了,最小的手术,基本没啥风险,
  • 吃药没用
  • 当务之急是去医院做个b超
  • 2019-06-21 09:11:29
    好的,谢谢教授!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主任您好,我父亲今年75岁,年轻就有点脊柱侧弯,驼背,右肩低,现在更明显。2019年出现腰疼后拍核磁吃了点药好了,2020年11月可能是因为前段时间照顾生病家人累着了,出现强烈疼痛,转身疼,下楼梯疼,上楼梯、下蹲都还好,现在走路特别慢,基本不下楼,确需出门要特别慢下楼梯。今年去天津医院(骨科专科)就诊两次,大夫都认为没必要再拍片子,属于老年性退行腰疼,吃过药也做过几次微波热疗,但是直到现在也没有明显的好转,依然行动不便。想问问有什么办法可以缓解疼痛提高生活质量么?

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有患者的检查结果,以及患者在别的医院地方治疗用的药物我都看到了。根据患者的年龄和病变严重程度来说,治疗方案的选择是不太容易制定的,因为本身对于这种已经比较重度的情况来讲,首先很难达到根治的效果,而且年龄很大,所以手术这种方式基本上不考虑。而保守治疗的最大弊端就是无法起到最佳的效果,也没有办法达到根治,并且保守治疗中涉及到药物治疗的部分,对于这样大的岁数的患者来讲,我们不仅要想如何最大限度的发挥药效,让患者能够有效的缓解症状,感觉舒适,更重要的就是需要考虑到药物治疗,会不会给患者的身体带来一些额外的负担,甚至是造成一些无法挽回的后果。所以总体来讲,就患者的情况来看,主要是通过休息,保暖,热敷,理疗针灸等这些非药物治疗措施,以及你所展示的那些用来控制症状的药物来改善症状的。但是有限于保守治疗的这种局限性,患者的症状一定是会时好时坏反反复复的,并且随着年龄的增长是会向更严重的方向发展的。所以在用药时不能追求极致。我觉得你列出的那些处方中的用药方案就是比较合适的。所需要加强的是药物之外的一些治疗,比如说除了微波热疗以外,有没有可能去做一些其他的理疗科的理疗烤电方式。还包括去中医科尝试一下,能不能用针灸的方式来改善症状。但是按摩牵引正骨推拿等治疗方式,我认为是不适合的。
医生,您好,很抱歉周末打扰您。我先向您介绍一下情况,我目前在白俄罗斯留学,想替我的导师咨询一下相关病情。她今年68岁,患有关节炎,她在十年前绝经后开始关节痛。 晚上睡觉不会痛,但以前偶尔会抽筋。膝盖特别疼,二十年前打篮球的时候,摔倒膝盖跪地,但当时并没有治疗。现在膝盖疼,特别是右腿,她咨询了当地的骨科医生说需要“置换”(不知道表述的是否正确)。手关节也很疼,尤其是右手的拇指关节。 她目前一直早上锻炼身体,游泳,做有氧运动

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
你好,您发来的患者的情况介绍,还有患者在医院拍的X光片我都看到了,从这个X光片上来看呢,患者目前的双侧膝关节都存在着老化性退行性的关节炎,叫做骨关节炎。这种关节疾病是膝关节的一种老化和退变,最初从软骨磨损开始慢慢的随着年龄的增长会逐渐加重,慢慢的会累及到膝关节内几乎所有的结构。从X光片上我们现在能看到的信息是软骨磨损造成关节间隙的不对称以及关节边缘的骨质增生也叫做骨刺,但是如果进一步的检查,比如说拍摄膝关节的核磁共振,就能够看到膝关节内还有其他诸多软组织结构也会出现问题,比较常见的是骨髓水肿,软骨磨损,滑膜炎,关节积液,半月板和韧带出现退变或者损伤等等。但这些问题的核心还是膝关节的老化。
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