• 2019-07-04 16:37:56

    男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:今天检查的,怀疑是*...
  • 2019-07-04 19:34:50
    主要先排除是不是颅神经的病变,如果是跟炎症有关的颅神经病变是可以治疗的。
  • 好的 我这边增强磁共振和检验好来您这 打扰您了
  • 好的
  • 还有就是颅神经病变几率大不大,如果是的话有药物能稳定住吗
  • 现在没有依据,等做好这些检查才能有个初步的判断。
  • 好的好的 那不打扰您了 如果有问题我再来联系您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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帕金森综合症患者,男77岁,病龄估计4年多,今年六月走路摔跤后住院,诊断出帕金森,目前服药多巴丝4分之一,每日两次,刚刚服药一个多月,效果不太明显。目前仍四肢僵硬活动不灵,无法自助起床起身,身体挪动力差无法翻身,起身坐立困难,四肢震颤,头和手脚发麻,手脚肿胀,流口水,走路不稳,手不能前后摆动,小碎步慢走,目前患者思维基本正常,到讲话的时候口齿不清晰,稍微有点抑郁倾向。既往多发脑梗死,高血压3级,高血脂,高尿酸,低钾血症等。请问医生目前帕金森药物是否需要调整,改善行动和肢体僵硬,另外,如果药物效果不佳,患者这种情况是否适合手术治疗,手术效果如何?问题比较多,麻烦医生了!!

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
看样子有点像帕金森综合征,建议你们把美多芭剂量改为每次半片,每天三次,早中晚睡前一小时空腹吃,同时加用维生素B6一天3次,每次一片,与美多芭同服。一个月后看看症状能否改善,如改善,则继续这样治疗,如果疗效不佳,则建议带病人到医院面诊。
1. 医生您好! 我老爸今年78岁, 身体状况较差, 近期多次住院, 但他自己说不清楚, 有我这个大儿子代为求诊; 打算先图文问诊,春节后到上海继续门诊和住院治疗。我现住加州, 时间上比上海晚16小时, 上海早晨-下午2点是我傍晚至晚上10点; 上海晚上10-11点是我早晨6-7点; 这些时间段我会回复. 2. 在诸暨中医院检测较多, 附上磁共振和出院小结, 麻烦您看看下一步如何治疗比较好? 要是去上海能否入住华山医院神经内科? 3. 诸暨医院认为病症较多, 您看根据他们提供的检查结果 (含 CT/MRI) 什么是能确诊的,还有什么不能? 4. 目前关键该治疗哪几项? 治疗建议? 中医院医生朋友跟我说目前白内障手术意义不大. 5. 不能确诊的还要做些什么样的检查? 6. 正在用的药或者治疗手段对改善哪些病状有利? 7. 哪些对提高他的生活质量(减少炎症发烧次数,保持较好睡眠)有利?狂躁/睡眠质量差与什么有关? 8. 入住 用药比较多 (出院小结之外还有美金刚),是否要考虑治疗先后次序?是否有交叉隐患?能否用原厂进口或者合资大厂的药?精神类药,有些不能长期用(依赖性)?

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
病人病情复杂,基础病较多。从他们的病史记录上看不出能不能诊断帕金森病,但看出有精神症状,这种精神症状可能是帕金森病痴呆引起的,也可能是内科疾病引起的,如肺部感染、电解质紊乱等都可以引起。不管是什么原因造成的,都可以用氯氮平治疗,他们出院记录上也配了氯氮平,每晚一片。帕金森病的药物主要是多巴丝肼片,每天三次,每次半片,如果疗效不佳,可以加到每次3/4片。病人经常肺部感染,可能与吞咽困难引起误吸有关,必要时需要插鼻饲管,鼻饲流质,不要从嘴巴里进食,减少呛咳引起误吸,从而引起吸入性肺炎。
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