• 2019-11-28 18:39:47

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:焦虑症
    病情描述:储医生您好,我之前和你通过电话,之前来回吃过几次抗抑郁要了...
  • 以前我吃的舒坦罗
  • 2019-11-28 20:15:20
    你好,最近睡眠不好,肌肉跳动,消瘦,已有多年病史,应该查过肌电图吧?
  • 如果肌电图正常,考虑是原有焦虑及躯体化症状反复。舒坦罗是治疗焦虑的常用药
  • 肌电图没有做过的,但我的跳动是不一定的有时候手臂有时候腿,但总体是感觉比以前瘦,
  • 我呢一直想要靠锻炼来缓和焦虑症,不过我锻炼呢也少,之前呢感觉睡眠还好一直****四点五点醒了还是睡的着的,但昨天都没有深度睡眠,特难受。
  • 那储医生,我这个情况是不是要焦虑药一定要继续吃呢?这次到是我用了顺其自然的方法感觉这个两年还马马虎虎,以前是几个月就坚持不下去了。
  • 可以先做放松训练,如果能够缓解,可以不用抗焦虑药
  • 如果不能缓解,再用抗焦虑药
  • 放松训练方法可以在手机应用市场下载速眠医生app,跟录音学习(肌肉渐进放松训练)。
  • 我就是人多场合和人交谈的时间过长就感觉紧张有点,像这个情况不吃药时间长了会慢慢的好起来吗?
  • 好的我试试速眠app
  • 另外昨天晚上我活动偏剧烈,会不会也会睡眠亢奋睡不着呢?
  • 睡眠3个小时不能剧烈运动,运动后代****强会影响睡眠
  • 好的
  • 那储医生我先按这个试试吧,试了再说
  • 睡眠要养成良好习惯,下午不喝茶咖啡,不吃巧克力,可乐;尽很能不睡午觉或午觉不超过15分钟,下午4点后不论如何困倦不能补觉;睡眠前不能上床,睡前1小时不能看电视手机(做放松训练);躺在床上15分钟不能入睡应该上床,有睡意再上床;早上不能懒觉;白天活动至少半小时(但睡前3小时不能剧烈活动)。
  • 我估计只要睡眠好,人应该会胖点
  • 好的,谢谢储医生。
  • 不过我昨天是很累,深度睡眠就在一点左右醒来了,而且模糊状态时感觉有点紧张,清醒了就好点了,现在紧张的话心理基础应该比以前好。
  • 浅睡眠多,深睡眠少,白天会影响情绪
  • 嗯嗯,就是感觉很累的情况下反而半夜醒过来不应该
  • 焦虑会有波动,受多种因素影响,如睡眠,重要的事情等,尽量避免,能减少波动。
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  • 如果慢慢调节好好不好平常焦虑也会恢复呢?
  • 会不会
  • 现在只能说是可以勉强不用药。
  • 慢慢调理有利于恢复减少波动。也可以用中成药乌灵胶囊调理。
  • 不过我感觉也有进步了,以前3-5个月,就必须用药了,症状受不了,这次二年了,我想想也感觉不容易了。
  • 乌灵胶囊是植物菌提取药,有抗焦虑和睡眠作用,在临床上使用多年,有一定效果,可以使用1~2周观察。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2020年8月份由于公务员考试,笔试面试体检体测等原因,变得非常紧张,自从上班以后开始老害怕焦虑症,感觉需要痛苦过一辈子,吃了一个月的米纳普伦没有效果,吃了一个月的草酸艾司西酞普兰效果也不大,最后去西京医院看医生开了黛力新 丁螺环酮 文拉法辛 辅助2.5mg的奥氮平。病情时好时坏,好的时候感觉就和正常人一样了,坏的时候心慌,不安。不过比严重的时候好多了,我都不敢想起焦虑症,知道是恐惧让自己出现身体症状,但是越不去想他越想他,现在早晨挺好,中午吃完饭之后就有些烦躁,晚上就完全恢复正常。黛力新吃了四个多月了,文拉法辛三个多月。丁螺环酮每天6粒。奥氮平每次2.5mg。说实话看病以来确实让自己变好了,但是好像药物的帮助到尽头了,药不能改变我的思想,我现在还是会经常怕声音。苯二氮卓类药物也压不下去这一点点的焦虑,就剩一点点焦虑了。但是我还是能清楚地感到它的存在。我最大的一次恢复是停止在百度上瞎看,然后十来天不再去想焦虑症的事情,就正常了十来天,后来又怕自己去想这些事情,就又想了,但是比之前好太多了,睡眠也很好,比较嗜睡。每天能睡10个小时。 在家或者出门放松的时候感觉比较好。

江开达主任医师

心理咨询 上海市精神卫生中心

咨询医生
关键是有无兴奋发作,有无话多,精力充沛,动作坛多,烦躁易激惹,思维敏捷,思维奔逸及鲁莽行为。若有大概持续多久?
一周前和女友发生矛盾,晚上工作去应酬吃了羊肉火锅,吃完后感觉自己脚软手软心慌,去了六院看了神经内科,除心跳过速110以外身体内有炎症,故开了头孢,但是状况不见好转,早晨起来手麻四肢无力,并且胃口不好,晚上睡不着,晚上胃口好,然后去瑞金看了急诊,指标都正常还是心跳有点快,开了倍他乐克,第二天检查了内分泌,指标全部正常,消化科指标也正常,骨科心内科都表示不太可能造成此类症状,心里很担心,神经内科和消化科让我看看心理科有可能是焦虑症导致的手脚发麻心慌失眠腹泻,很担心是绝症但是指标都正常

沈翔慧主任医师

门诊心理科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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因天气热,又吃羊肉火锅太热,有可能引起心跳加速,加上先前失眠,心情不好多因素引起身体不适,睡眠不好白天也会乏力,手脚发麻,要排除是否颈椎有问题。总之如果家中有助眠的药,先把睡眠搞好。等颈椎排除了再看心理科。
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