2019-09-25 20:54:22
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：去年体检甲状腺tsh正常但甲状腺回声增粗，今天体检甲状腺B超正常但tsh偏高。
注意休息，不用劳累熬夜，过一个月再化验甲状腺功能一次，血脂一次，如果促甲状腺素指标高，或血脂高，都需要考虑吃药- 生活方式不用忌嘴
- 正常生活就行
- 我现在吃焦虑症的药会有关系吗？
- 有点关系，焦虑抑制甲状腺功能
- 神经内科医生说吃左洛复、思****、美时玉，不影响sth
- tsh
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2019-09-25 21:55:55
是焦虑加重甲状腺负担
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我从2007年体检检查就发现甲状腺结节了，从原来不大经过13年长到现在这样的。今年6月我做了B超，不放心又做了血管造型（好像是这样叫法吧），具体见二份B超报告，同时又做了甲状腺功能检查，有二个指标不正常（医生说是桥本甲状腺炎什么的，其他都正常），医生说定期随访做B超。这次9月21日单位体检，结果甲状腺功能验血显示TSH偏高（见图），网上查可能甲减。为此我的问题是：1、TSH指标算很高吗？偏高就属于甲减了吗？2、那个桥本甲状腺炎怎么治疗？3、要明确甲减是结节引起的还是桥本甲状腺炎引起的，或再做什么检查可以确认？4、甲状腺结节怎么治疗？5、今后我该怎么办？要吃药吗？饮食怎么控制？请医生帮助病情分析一下并进行医治指导，谢谢。
潘焕峰主任医师
内分泌科 吉林市人民医院
咨询医生
问题和回答是：1、TSH指标算很高吗？略高了。偏高就属于甲减了吗？两次均高才可以明确诊断，两三个月复查确定。2、那个桥本甲状腺炎怎么治疗？可以尝试一下硒酵母片100微克，日两次口服，用药半年，但疗效不肯定。3、要明确甲减是结节引起的还是桥本甲状腺炎引起的，或再做什么检查可以确认？都是桥本甲状腺炎所致。4、甲状腺结节怎么治疗？可以用夏枯草口服液三个月。5、今后我该怎么办？要吃药吗？以上已经逐一建议。饮食怎么控制？高碘饮食不好。
男，42岁。6月21日体检发现房颤，6月29日甲功检查TSH 1点多(复检后结果相同)，T3t4偏高，TRab抗体不高，6月30日垂体MRT增强（扫二维码手机可查看片子），发现蝶鞍内有蛛网膜囊肿0.8*1.3*1.0cm,垂体被推压至后方。7月4日查甲状腺超声甲状腺体积增大并弥漫性回声改变伴血流增多，开始服药赛治一天2片，心得安一天3片，华法林一天1片。
7月27日查甲状腺ECT，甲状腺增大并放射性摄取增高。
7月27日复查甲功。8月16日复查甲功。服用赛治40天，检查指标和之前差不多，促甲状腺激素1.25；游离三碘甲状腺氨酸7.98；游离甲状腺素33.45。
问题：1、蝶鞍区内蛛网膜囊肿对甲亢有影响吗？2、这病是Grace病吗？3、本人主要是房颤，下一步如何治疗？
王晓黎主任医师
内分泌科 中国医科大学附属第一医院
咨询医生
你好，这个甲功结果不是属于Graves病的 因为抗体都是正常的
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