• 2019-01-14 13:14:22
    女 70岁
    患病时长:大于半年
    一周内去过医院
    疾病确诊:慢性阻塞性肺病
  • 女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:慢性阻塞性肺病
    病情描述:医生您好,家里奶奶继上次出院后,由于在家<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aabb5017-f3b7-11...
  • 2019-01-14 14:33:10
    您好。根据所提供资料,目前老人慢阻肺诊断明确,鉴于慢阻肺是呼吸系统慢病,且在北方冬季由于寒冷,干燥以及环境污染容易出现反复急性加重,一旦加重即可表现出咳、痰、喘等症状,治疗上以吸入支气管舒张剂治疗为主,同时辅助以祛痰止咳等对症处理
  • 近期情况感觉有加重趋势,建议尽快到医院就诊,行胸部CT了解肺內情况,同时行电解质检查明确有无电解质紊乱,再有行心脏超声和心肌酶谱了解心脏状况,必要时行肝功检查看看有无低蛋白血症
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 上次给你看过心脏的您说还好
  • 2019-01-14 19:41:36
    如果心脏功能正常就最好了。
  • 感觉目前老人家的状况在家里让人不放心,建议到医院就诊,完善各项检查
  • 2019-01-14 21:33:14
    现在就是在医院呢
  • 主要是肺功能差

    痰不好排除

    呼吸跟不上
  • 所以说又给您看下最近的用药
    和治疗 输液之类的
  • 希望您看看这些治疗合理不
    有没有可以改进的
  • 目前老人家症状为呼吸困难,痰多不易排出,活动后气短加重,食欲减退,这些症状均可以用呼吸困难后缺氧来解释,因此治疗的关键在于纠正缺氧,首先是吸氧,其次是控制肺部感染(这个需要胸部CT来明确是否存在明确感染),再次就是对症处理,例如止咳,祛痰和平喘等治疗
  • 目前老人家所接受的治疗也是基本按照这个原则所给予的,基本是恰当的。如果效果不佳,需要分析原因,只是这其中具体因素比较多,遗憾目前资料有限,难以具体明确。例如,其中一个可能原因是肺栓塞,可以行下肢深静脉看看有无血栓,如有,进一步行CT肺动脉成像了解是否合并肺栓塞
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,我母亲今年52岁,从3月开始微咳嗽,轻感冒症状,四月老家县城医院检查为支气管炎,中药调理无好转,五月县人民医院再次检查为哮喘,先主要症状,呼吸困难胸闷气短,说话不能大声,喉咙发咸感觉有痰咳不出来,CT影像双肺微小结节,第一次开药苏黄止咳胶囊和复方甲氧那明胶囊,无好转,第二次复查,医生开了布地奈德福莫特罗吸入剂,也并无好转,天气转凉就更严重,麻烦您看下,需不需要调整治疗方案或其他辅助治疗

任治秀副主任医师

呼吸科 四川大学华西医院

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你好看了你母亲的病情描述及肺功能检查提示慢阻肺,不是哮喘,建议你布地奈德改用320/9ug的每天两次吸入同时加用噻托溴铵18ug每天一次吸入 ,观察,同时应多饮水多吃蔬菜水果
40岁男性,长期抽烟,每天20支左右,去年8月出现头痛,胸闷(胸口有点疼,针刺样,疼痛区域呈片状),打呼,呼声较大,自感喉咙有痰咳不出,喉咙发紧,自行至仙林鼓楼医院心内科及呼吸科就诊,查心电图无异常,心内科开了曲美他嗪和尼莫地平;同天下午至呼吸科就诊,医生开了孟鲁斯特、班布特罗和安宁派。服药后病情缓解。今年5月初,受凉后再次出现上述症状,且较上次更严重,感觉气短,吸气时喉咙疼痛伴紧缩感,伴感冒症状,咳嗽,胸闷更明显(不发热),曾有一次夜间感觉有人坐在胸口,后自行服用感冒灵颗粒及头孢后咳嗽缓解,但仍有气短的感觉,5月底至医院呼吸科就诊,心电图心脏彩超结果均正常,呼吸实验显示中度混合性通气功能障碍,诊断为慢阻肺,开了乙酰半胱氨酸片和欧乐欣,三天后至鼓楼医院就诊,医生开了布地奈德福莫特罗吸入剂,苏黄止咳胶囊、孟鲁司特和乙酰半胱氨酸片。曲美他嗪从去年8月份医生开了以后,他一直在吃,这两天他吃了鼓楼的4种药以后感觉好多了,但是还是有点气短的感觉,基本不咳嗽了,鼓楼医院医生哮喘的诊断是病人自己说自己有哮喘,他也不知道哮喘是什么,就以为自己是,医生就写上去了。请问根据他的表现和检查哮喘诊断明确吗?

方慧娟主任医师

呼吸与危重症医学科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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你好,从病人的主诉检察官及部分检查来看,临床诊断哮喘是有可能的,可复查肺功能了解治疗后变化,更进一步了解诊断,同时要在呼吸专科医生处随访,以排除其他一些疾病的可能,
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