• 2019-11-27 21:36:59

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:局灶型肌张力障碍
    病情描述:病人,女41岁,8月底突然发现左足走路不自然外侧,脚趾头一行走不自主内蜷,10月底在南昌大学一附院神经内科看诊,做了脑核磁共振,CT,神经电,结果如下图,医生初步诊断为局灶型
  • 2019-11-28 12:34:48
    因为没有见过病人,只能根据你的描述来分析。从你提供资料看,首先考虑局灶性肌张力障碍,可试用苯海索每天二次,每次半片,氯硝西泮每天二次,每次四分之一片,必要时局部注射肉毒素A看看。
  • 2019-11-28 13:07:39
    医生,我这个情况可以好吗,我是在军分区工作,每天都在走着,现在对工作影响很大
  • 还有之前医生开的“美多芭”“森福罗”还要继续吃吗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我三年前感到右手写字不利索,右腿走路时抬腿感到有点重,走路姿势也有些和以前不同,到家附近的医院去看,被诊断为帕金森,当时做过头部核磁共振(双侧额顶叶缺血灶),口服美多芭(一天两次,每次半片)、维生素B6(一天两次,每次1片)、泰舒达(每天两次,每次半片)。这种用药服用近两年。大概2020年5月份,锻炼身体(做健身操)时出现右脚趾缩在一起向下弯的情况(见上传图片),我到过华山医院神经内科及帕金森专病门诊看过,医生开得药有美多芭、维生素B6、盐酸普克拉索缓释片(0.75毫克,进口药,每天吃一片),前两种药用法和以前一样。今年5月份又出现左脚大拇指运动时向下弯,且还疼痛。我还有腰椎盘突出。2021年2月份做过腰部CT。最近又做过腰部核磁共振、头部核磁共振、肌电图及验血查电解质(后见图片)。目前左脚大拇指向下弯的现象持续时间比以前长,且还疼。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
这种现象应该是肌张力障碍,与帕金森综合征有关。不知道你服用抗帕金森病的药物疗效如何?疗效好的时候,足趾不自主勾起是否能改善?尤其是加用苯海索后症状能否改善?
我的头不自主的向左转,已经半个多月了,被诊断为痉挛性斜颈,来上海华山医院康复科配了多巴丝肼片,神经内科配了巴氯芬。配合着吃药三天多,没有改善,痉挛的情况越来越厉害。没有家族史,但工作的要求是一直往左侧方向转动,是高速公路收费员。发病前因为脖子有点想左侧僵硬,去了减肥中心,做了所谓的打枪正骨,第二天开始往左侧痉挛。请问医生,我的发病原因会不会因为我的工作,或是在颈椎上打枪正骨造成的?我该怎么治疗?

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
从你描述的症状来看,是考虑肌张力障碍中的一种,即痉挛性斜颈,病因不明。有可能与长期斜颈工作有关,也可能与颈部按摩有关,大多数人病因不明。治疗上可以服用肌松药治疗,如果疗效不好,则局部注射肉毒素治疗。
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