2019-09-03 14:11:13
男 2~15岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:尺神经,桡神经,正中神经损伤
病情描述:手臂擦伤引起的尺神经,桡神经,
正中神经损伤<...
胡医生这是检查报告麻烦看一下
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是否需要手术
从肌电来看神经可能当时损伤比较严重,除了神经,当时肌肉是否有损伤?
目前神经手术的意义不大
可以考虑功能重建手术改善功能,这种手术可以晚一点再做,一方面需要小朋友配合康复训练,另一方面希望经过小朋友自己的锻炼增加肌肉力量,对手术疗效有帮助
肌肉没有损伤
可能锻炼还不够
那现在还需不需要手术
目前不建议
那需不需要用什么药
不需要
那多大能做功能重建手术
至少上小学
主要是孩子能配合锻炼
那目前最好的办法是只能自己在家锻炼吗
,也可以去康复科锻炼
好,谢谢
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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早产儿,31+5,3.27日出生。现在39周6斤。 4.16日新生儿科打针后,胳膊肿了,越来越肿,中间肿胀程度医院未告知。图一二三是4.28日转院拍的照片。转院后渐渐消肿。 5.11日,医生告知是骨筋膜综合征。胳膊特别硬。手无法动,无法伸直,握拳状态。图45 之后胳膊和手的肌肉开始萎缩,康复理疗8天,手指可以基本被动伸直。哭闹时抠他手心有特别轻微的握手的动作。图67是现在手被动打开,和自然状态下 肌电图显示有尺神经和正中神经损伤 能否手术,这么小的孩子,有手术经验吗
胡韶楠
主任医师
手外科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
这种情况比较麻烦,因为出现了继发的肌肉坏死和神经损伤
早产儿,31+5,3.27日出生。现在39周6斤。 4.16日新生儿科打针后,说是胳膊肿了,越来越肿,中间具体肿胀到什么程度医院未告知。 图一二三是4.28日转院拍的照片。转院后渐渐消肿。 5.11日,医生告知是骨筋膜综合征。胳膊特别硬。手无法动,无法伸直,握拳状态,掰不开。图45 之后胳膊和手的肌肉开始萎缩,康复理疗8天,手指情况改善。平常手一点不动。但是第二天会恢复到握的很紧的状态。 图67是现在手被动打开,和自然状态下 肌电图显示有尺神经和正中神经损伤 能否手术,这么小的孩子,有手术经验吗 已经不肿了,但是患侧胳膊较好的那一侧硬特别多。 我们这手足科医生说现在切开筋膜松解,他觉得有意义,尽可能的保留神经的功能。从肘切到手,切开。 手术会加剧瘢痕的程度吗,会不会胳膊里面瘢痕更严重,手挛缩的更厉害 从开始肿到现在,一个月8天了。
胡韶楠
主任医师
手外科 复旦大学附属华山医院
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从肌电图结果看,手术还是应该做
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