• 2018-11-03 08:30:55
    女 53岁
    患病时长:一周
    未去过医院
  • 女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好,患者车祸脑部重伤,当时在我们常德一中医院,医生说动不了手术了,建议我们维持,保守治疗。现在靠药物维持指标,请问现在还能有机会治疗吗?
  • 车祸时间是11月1日晚上8点过4分
  • 2018-11-03 10:15:31
    您好
  • 您好!请问病人现在是否深昏迷,双瞳孔散大?是否还有自主呼吸?
  • 目前瞳孔散大了,没有自主呼吸
  • 在靠药物维持
  • 严重脑损伤颅内血肿脑疝终未期,接近或达到死亡。预后很差,无法挽救
  • 接近或达到医学上所称的脑死亡标准
  • 还能转院过来手术吗
  • 2018-11-03 11:08:51
    您好
  • 还有机会吗
  • 2018-11-03 12:42:27
    您好,在忙吗?
  • 2018-11-03 13:29:41
    患者病情已经处于现代医疗条件的任何治疗均无法逆转的状态。无手术意义,也不能手术了。
  • 2018-11-03 15:08:30
    继续这样药物维持会出现奇迹吗?
  • 2018-11-03 16:23:30
    药物仅能延长其目前状态至心跳最终停止的时间,不能逆转其病情。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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许教授你好,我的母亲既往有高血压和结核的病史,今年62岁,18年年末发现颅底占位性病变,2019年3.10行手术治疗,切除约70%,有残留灶;病理回报脑膜瘤I-II级,4.11开始放疗,总共27次,54 grey;7.6早晨无诱因晕厥,急行头部ct及核磁增强,提示皮下血肿,左侧颞叶病变较前略增大,其后左侧(病变侧)球结膜外突水肿;10.16复查头部核磁增强病灶较前增大11.10癫痫强直阵挛大发作,行视频脑电图后规律口服左乙拉西坦治疗中,其后癫痫控制可,于2020.5.28复查头部核磁增强,病灶较前改善,今年5.10复查头部核磁,提示病灶范围未见明显改变,强化程度较1年前增强;体检血常规,生化等指标未见异常,外送病理标本行头部肿瘤基因及全血肿瘤基因检测未见异常;口服优甲乐、氢化可的松激素替代治疗中。现在我的母亲左眼失明,术后遗留左侧面神经及三叉神经受损症状。针对这种难治复发性脑膜瘤,请问还有手术的可能吗?我知道肿瘤的位置不好,如果不能手术,能不能帮帮忙指导后续可参考的综合治疗方案,我们医院说不建议二次放疗,身为一名医生,我很敬佩协和医生的专业和精神,看了您对问诊的回复,很认真,拜托了。

许志勤主任医师

神经外科 北京协和医院

咨询医生
颅底脑膜瘤II级比较麻烦,做手术仍然切除不干尽,很快就会复发,所以不建议手术;药物治疗方面,化疗不敏感,分子病理又提示没有靶向药物,所以也没有针对性强的药物;所以只能看看是否可以再次放疗了。另外也建议进一步检查PET-CT,排除一下是否是放射性脑病,如果是放射性脑病,首选保守治疗。
医生您好: 患者赖** 女 19岁 因三个月未来月经,于2018年6月28日在德昌县医院做核磁共振发现垂体部有17mm*10mm的囊肿,PRL=232ng/mL,到四川华西医院诊治,诊断为高泌乳素垂体瘤并开始服用溴隐停逐渐加量至早一片,晚1片。 于2018年7月30日复查PRL=33ng/m;7月31日来月经,开始加药量为早一片,晚两片,8月20日pRL=14ng/mL;9月12日来第二次月经,2018年10月4日复查MRI囊肿大小无变化,pRL=40ng/mL 中途因不重视,吃药就断断续续,月经也不规律,周期短时为30几天,长时为50几天,量少。 2019年2月15日 再次核磁共振复查泌乳素瘤大小还是无变化,PRL=26.9ng/ml.2019.7.3复查PRL=30.7ng/ml。之后开始认真服药剂量为早一片,晚两片。 直到2019年12月26 日在成都华西医院核磁共振发现泌乳素瘤缩小至10mm*4mm,PRL=13.99ng/ml。 当时医生建议继续按原剂量服用溴隐停。 因为家乡较偏远又遇上疫情,所以想先在网上请专家诊治一下,看治疗这个疾病的最佳方案如何?

连伟主任医师

神经外科 北京协和医院

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你的病情,诊断明确,考虑为垂体的泌乳素腺瘤,首选规律服用溴隐亭药物治疗。建议维持现在每天三片的药量继续规律服药治疗,每三四个月左右复查泌乳素,根据结果我再帮助你建议。
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