就诊经验

2019-09-25 14:39:17
女 2~15岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：急性淋巴细胞白血病
病情描述：女孩，2岁5个月，8月19日初诊急性淋巴细胞白血病</...
2019-09-25 21:25:17
不好意思，回复有点晩了。病史获悉，低危白血病，完成一个疗程化疗。19天骨髓达CR，但30天MRD跳高，理论上我们19天做一次评估，46天再做一次，而46天的MRD很重要。不知你们的主管医生怎么解释？
抱歉了，那么晚还打扰薛主任，我们的主治医生说暂时不升危也不加阿糖胞苷的药量，等半个月，也就是46天的时候的骨腰穿，再结合****量的残留来看
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薛主任，如果后期升中危的话，在方案上会有什么调整吗？我把我们现在的方案发给您看一下
同意这意见。若46天MRD还是阳性，那就需按中危走了。目前原方案继续。
请问薛主任，如果是中低危的话，是按照化疗走，还是到一定的阶段的时候也考虑移植？
中危不考虑移植的
是不是因为移植的排异和并发症的风险也挺大的
不过移植的话是不是五年内不复发的概率要高一些
这是我们这里医院的中危新的方案，薛主任帮忙看一下，这个方案怎么样？
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中危方案大同小异。可以用。移植是需要有指征的。不达指标是不需移植的。若要准备移植了，那是没有办法的办法了
薛主任，如果46天有残留是不是意味着将来的复发概率也大一点
是这样的，46天MRD还不正常，预示预后将受到影响。所以要加强治疗方案。
好的，像除了正常的化疗药物，还有没有其他一些保健品或者药物来增强孩子的提抗力，太小了，怕她扛不住化疗药物，像病友再说的依诺金这些，可以吃吗
2019-09-26 07:09:27
小孩，一般不主张吃保健品类的东西，以食物补充为主。除非特殊情况下。医生会给些这类药物。
2019-09-26 09:11:18
薛主任，我们早上还出来一个tell基因，说从1.12%降到0.44%，这个是不是也能说明有所缓解
因为报告没看到，医生口述，我不知道我有没有听错或者拼错，是不是tell基因

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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