2019-08-20 22:30:05
女 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺癌
病情描述：前五图是术后三个月的检查结果和病历；
后两图是术后六个月B超和甲状腺功能的检查结果。请问：①检验结果有没有问题？②需要调药吗？怎么调？③下次什么时间检查？2019-08-21 00:12:11
甲状腺彩超检查，没有肿瘤复发和转移的迹象。- 抽血检查TSH有点偏高，建议优甲乐改为星期一到星期五，每天一次，每次一片，50微克，周六周日每天一次，每次两片，100微克，建议半年以后再次复查。也就是优甲乐的剂量，每周增加两片，你也可以周一周四加，或周二周五加，或者周三周六加，或者周末两天加，反正一周增加两片的总剂量就行。
- 半年以后复查甲功五项+Tg，还有P T H、血电解质，前面两项最好是在核医学科检查，半年以后，可以不做甲状腺彩超，一年以后再复查甲状腺彩超，如果比较紧张，也可以做甲状腺彩超的检查。
2019-08-21 07:21:31
石教授好！TSH偏高跟饮食、作息、心情有没有关系？出去旅游刚回来。
生活中饮食及作息有没有需要注意的？
谢谢！2019-08-21 13:41:05
跟团出去旅游了一个星期，旅游期间肯定是没办法休息好的，吃的也不规律，检查前刚旅游回来，不知道这个对检查结果有没影响2019-08-21 21:39:25
TSH升高，与你的旅游肯定有关系，因为旅游的时候，你经常在外面玩，活动，体能消耗比较大，这个时候就需要较多的甲状腺素分泌，但是因为你已经做了甲状腺切除，不能自身分泌，就需要更多的优甲乐的药物来替代，但是你的药物是按原剂量吃，他就会显得不足，因此TSH就会升高。- 如果是近期旅游导致的结果异常，那你优甲乐就暂时不要增加剂量，按照原来的剂量吃，但是以后的工作生活尽量是一种常态。
2019-08-21 22:13:08
谢谢石教授！以后尽量保持生活规律- 不客气
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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甲状腺癌～手术完了一年了～现在每天1.25片的药～这两天又去医院复查了下甲功～不知道现在的指标如何？需要调药吗？
严佶祺主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
你好，检查报告收到，结果理想。建议优甲乐剂量继续维持，不做增减，过半年以后再复查，包括B超和甲状腺功能。
石主任您好，我是2021.9.15号在省人民做的甲状腺右侧切除手术（见图一），乳头状癌经典型，淋巴转移2颗。第一次复查T3偏高（见图二），根据您的建议周一至周五吃1.5颗优甲乐，周六周日吃一颗优甲乐，目前复查血如图三，B超单见图四。我想咨询：1、复查结果如何？是否要调药？2、就目前的药量看，我还是觉得心慌，亢奋，然后失眠。3、左乳还是有结节，低回声，比较担心，是否有药物治疗？4、饮食上需要注意什么？5、下一次复查是什么时候，检查哪些项目？6、如果要调药量，什么时候查新调的药量是否合适？7、tg是否偏高？半切tsh和tg应该控制在多少范围内？8、能否加号面诊，每次都抢不到号，呜呜。
石岚副主任医师
甲状腺乳腺专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院
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目前TSH仍然有些偏低，关键是你有些心慌亢奋的症状，说明优甲乐的剂量仍然有些偏大。
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