• 2019-04-20 11:17:21

    男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生你好!我老****几天体检发现大三阳,谷丙143,病毒10的7次方,肝脏纤维14.4,当地的医生的治疗方案是吃两礼拜<a data-type=3 class='link' href='https://wedic.guah...
  • 根据你提供的资料,乙肝大三阳,病毒复制,肝功能异常,应该抗病毒治疗
  • 关于抗病毒治疗的方案,现在国内普遍推荐口服更好一些
  • 可以选择恩替卡韦或者替诺福韦,都是可以的
  • 那当地医生的方案可以不采取是吗
  • 如果有近期备孕要求,可以口服替比夫定
  • 不是替诺福韦更好吗
  • 除非你强烈反对长期服用口服抗病毒药,一般不用干扰素
  • 替诺福韦也是非常好的
  • 替比夫定对备孕的安全性数据更多一些,因为替比夫定用药时间更长一些
  • 建议你去一个更大型的医院传染科再看看
  • 多问一些医生的意见再决定更好
  • 好的谢谢
  • 一般这种情况要吃多久的药
  • 能治愈吗
  • 口服药至少五年,甚至需要终生服药
  • 目前的治疗方案只能把病毒量减到最低,表面抗原很难转阴
  • 嗯好的
  • 那现在夫妻生活可以照常吗?我自己有抗体就不怕被血液传染吗?
  • 虽然你有抗体,也要适当防护
  • 好的
  • 不客气
  • 有抗体就说明我的乙肝没问题吗?需要做个肝功能或者做个乙肝病毒定量?
  • 你做一下乙肝六项的滴度
  • 看看除了保护性抗体表面抗体以外是否还有别的抗体阳性,同时看看表面抗体的滴度
  • 好的,其他不需要了是吗
  • 2019-04-20 12:42:51
    再查一下肝功能
  • 2019-04-20 14:05:41
    好的,谢谢了
  • 2019-04-20 15:42:23
    想问下他的父母都没有这方面的问题,也没有家族史,他怎么会突然会大三阳而且病毒这么高呢?
  • 很多乙肝也是在外面应酬中感染上的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张教授好,我今年50岁,男,2006年元月患急性病毒性肝炎,经您的学生介绍由新疆维吾尔自治区中医院转院到西京医院,是你的病号。经您的精心治疗一月后康复出院回到乌鲁木齐,定期复查,一直服用恩替卡韦抗病毒治疗,十几年来病情有过小的反复,一直是大三阳,今年4月份复查B超显示肝脏弥漫性病变,肝脏硬度14.1,肝功能基本正常,乙肝DNA为3.98E+06。现在除了服用恩替卡韦,开始服用复方鳖甲软肝片。4月16日线上向您问诊后,尊您的医嘱4月20日在新疆医科大学一附院肝病科鲁晓擘主任处就诊,共做了5项检查,和你的诊断一样,恩替卡韦有了耐药性,换成了丙酸替诺福韦,但是他建议注射干扰素,我还是想听您的指导意见。我把刚检查的结果传给你过目,谢谢!

张德新主任医师

消化内科 西京医院

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打干扰素也行,可以时一下。因为如果有效,干扰素打不超过上半年就可以了,大三阳转阴的效果比较持久,不需要长期用药了。替诺福韦需要长期服药
张教授好,我今年50岁,男,2006年元月患急性病毒性肝炎,经您的学生介绍由新疆维吾尔自治区中医院转院到西京医院,是你的病号。经您的精心治疗一月后康复出院回到乌鲁木齐,定期复查,一直服用恩替卡韦抗病毒治疗,十几年来病情有过小的反复,一直是大三阳,今年4月份复查B超显示肝脏弥漫性病变,肝脏硬度14.1,肝功能基本正常,乙肝DNA为3.98E+06。现在除了服用恩替卡韦,开始服用复方鳖甲软肝片。在乌鲁木齐看了好几个专家,有的说要注射干扰素,有的说要中药治疗,还有的说可以细胞靶向修复治疗,我也不知道该咋办。所以想咨询张教授我的病情现在是到底是怎么个情况,应该怎样治疗。

张德新主任医师

消化内科 西京医院

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