2019-04-20 11:17:21
男 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:医生你好!我老****几天体检发现大三阳,谷丙143,病毒10的7次方,肝脏纤维14.4,当地的医生的治疗方案是吃两礼拜<a data-type=3 class='link' href='https://wedic.guah...
根据你提供的资料,
乙肝大三阳
,病毒复制,
肝功能异常
,应该抗病毒治疗
关于抗病毒治疗的方案,现在国内普遍推荐口服更好一些
可以选择
恩替卡韦
或者替诺福韦,都是可以的
那当地医生的方案可以不采取是吗
如果有近期备孕要求,可以口服
替比夫定
不是替诺福韦更好吗
除非你强烈反对长期服用口服抗病毒药,一般不用干扰素
替诺福韦也是非常好的
替比夫定
对备孕的安全性数据更多一些,因为替比夫定用药时间更长一些
建议你去一个更大型的医院传染科再看看
多问一些医生的意见再决定更好
好的谢谢
一般这种情况要吃多久的药
能治愈吗
口服药至少五年,甚至需要终生服药
目前的治疗方案只能把病毒量减到最低,表面抗原很难转阴
嗯好的
那现在夫妻生活可以照常吗?我自己有抗体就不怕被血液传染吗?
虽然你有抗体,也要适当防护
好的
不客气
有抗体就说明我的
乙肝
没问题吗?需要做个肝功能或者做个乙
肝病
毒定量?
你做一下
乙肝
六项的滴度
看看除了保护性抗体表面抗体以外是否还有别的抗体阳性,同时看看表面抗体的滴度
好的,其他不需要了是吗
2019-04-20 12:42:51
再查一下肝功能
2019-04-20 14:05:41
好的,谢谢了
2019-04-20 15:42:23
想问下他的父母都没有这方面的问题,也没有家族史,他怎么会突然会大三阳而且病毒这么高呢?
很多
乙肝
也是在外面应酬中
感染
上的
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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张教授好,我今年50岁,男,2006年元月患急性病毒性肝炎,经您的学生介绍由新疆维吾尔自治区中医院转院到西京医院,是你的病号。经您的精心治疗一月后康复出院回到乌鲁木齐,定期复查,一直服用恩替卡韦抗病毒治疗,十几年来病情有过小的反复,一直是大三阳,今年4月份复查B超显示肝脏弥漫性病变,肝脏硬度14.1,肝功能基本正常,乙肝DNA为3.98E+06。现在除了服用恩替卡韦,开始服用复方鳖甲软肝片。4月16日线上向您问诊后,尊您的医嘱4月20日在新疆医科大学一附院肝病科鲁晓擘主任处就诊,共做了5项检查,和你的诊断一样,恩替卡韦有了耐药性,换成了丙酸替诺福韦,但是他建议注射干扰素,我还是想听您的指导意见。我把刚检查的结果传给你过目,谢谢!
张德新
主任医师
消化内科 西京医院
咨询医生
打干扰素也行,可以时一下。因为如果有效,干扰素打不超过上半年就可以了,大三阳转阴的效果比较持久,不需要长期用药了。替诺福韦需要长期服药
张教授好,我今年50岁,男,2006年元月患急性病毒性肝炎,经您的学生介绍由新疆维吾尔自治区中医院转院到西京医院,是你的病号。经您的精心治疗一月后康复出院回到乌鲁木齐,定期复查,一直服用恩替卡韦抗病毒治疗,十几年来病情有过小的反复,一直是大三阳,今年4月份复查B超显示肝脏弥漫性病变,肝脏硬度14.1,肝功能基本正常,乙肝DNA为3.98E+06。现在除了服用恩替卡韦,开始服用复方鳖甲软肝片。在乌鲁木齐看了好几个专家,有的说要注射干扰素,有的说要中药治疗,还有的说可以细胞靶向修复治疗,我也不知道该咋办。所以想咨询张教授我的病情现在是到底是怎么个情况,应该怎样治疗。
张德新
主任医师
消化内科 西京医院
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病毒定量一直没有正常过吗?
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