• 2019-01-23 07:32:57

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:2016年发现手臂胸口有红色点点,去南京省人医检查骨髓说是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/0298f5ef-31e0-11e6-...
  • 医生您好!就是我这个血小板减少为什么治疗两年了一直在吃药,为什么还是不稳定呢。半个月前在我们老家医院静脉验血血小板数值是63,前两天在上海同济医院是手指头验血血小板数值是80,也不知道怎么回事升升降降不稳定
  • 2019-01-23 09:46:00
    上午门诊,太忙,下午回复你
  • 好的常医生!谢谢您!
  • 2019-01-23 13:09:12
    在吗?现在接电话方便不?
  • 2019-01-23 13:33:23
    好吧,下午四点打电话给你?
  • 2019-01-23 14:10:08
    常医生您好
  • 2019-01-23 15:26:55
    你好,请接电话
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2020年12月29日:体检发现Hb降低,Hb 108g/L;WBC2.69*10/L;MCV111.1fl,网织红20.18%,coomb’s实验(-),抗dsDNA(+),抗B2GP抗体IgM2.14,抗PS/PT抗体IgM 70.73; IgM2.69g/L;铁,叶酸,vitB12均正常,骨髓穿刺也做了 血液科诊断(自身免疫性溶血) 风湿免疫科诊断(自身免疫性溶血+抗心磷脂综合症) 1、血液科给出强的松25mg 2/12口服 2、两周后改成强的松30mg 2/12口服 3、2月23日网织红44.8% 建议风湿免疫科就诊,强的松+低分子肝素钙 4、风湿免疫科的治疗方案是:强的松+低分子肝素钙+羟氯喹+来氟米特 5、至今,各项指标仍是体检时的指标,网织红34.86% 我想了解:为什么我的网织依然那么高?是否是因为抗心磷脂综合症引起的网织高?是否诊断正确?是否有其他隐匿性的问题?后续如何治疗?

韩冰主任医师

血液内科 北京协和医院

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男性,69岁,无基础性疾病。去年7月发高烧去当地医院血常规检查,贫血(当时血红蛋白浓度85),单核细胞一直较高。住院给予静脉抗感染滴注治疗一周出院,期间做了基因,流式,确诊为MDS-慢粒单(出院后医生开了促红素,打了几个月后效果也不明显。未再用药). 今年2月右下肢小腿出现一红点,疼痛,患处皮温发热,红点慢慢变大(红块),脚踝肿胀,随后其附近又出现红块,经医院皮肤科诊断为结节性红斑,一直喝中成药和外敷治疗(现在已成大黑块,还稍有些疼痛,见图片)。近两个多月,患者频繁发烧,症状是先发烧(37.5度-39度)两日后开始流清水鼻涕,咳凑,晚上会发冷,打寒颤,吃退烧药和抗生素药,大约7-8天后体温稳定住,但是稳定10天左右后,又莫名开始发烧。问医生说是免疫力低,容易感染, 未开药。人免疫缺陷病毒抗体检查正常,各种抗体检查均阴性,免疫球蛋白E高311.1(参考值0-100),其他免疫球蛋白正常。胸部检查:右肺中叶少许炎性灶,脾较大。请问刘主任:(1)是否是慢粒单?吃什么药治疗?对近两月的频繁发烧情况,是病情严重了?(2)腿上的红斑,是否与MDS有关?期盼您的尽快回复!

刘尚勤主任医师

血液科 武汉大学中南医院

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您好!很高兴为您回答问题。我是刘尚勤,武汉大学中南医院主任医师,教授。曾获日本国立山口大学博士学位,美国加州太学博士后研究职位。具有近38年的临床经验。
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