• 2019-02-09 22:16:52

    男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好,我爸结肠癌,一个月前腰部以下
  • 2019-02-10 11:25:15
    请发磁共振片耒,待我阅片后再商议
  • 2019-02-10 13:07:33

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  • 2019-02-10 15:58:07
    您好,能看到吗?
  • 2019-02-10 22:39:21
    的确片子质量欠佳,图像又小,难以判断,请带全资料(包括目前神经系统检查情况)来我门诊商议
  • 2019-02-10 23:13:46

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  • 这两张是否能看清楚些呢?
  • 或者只通过报告可以初步判断吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好:第一次发病是打吊水中四肢抽搐,脸色发紫,呼吸困难,在县医院ICU住了几天恢复,自己走出神质清醒,过了几个月,零晨发病病情同上,又过了二个月,晚上浴室洗澡过程中发病,病情同上,抽搐二个多小时直至送进ICU还在搐,具体搐了多久不详。县城医院医生没有说,出来时神质有点不清,认识人,以后的日子里反应慢,少说话。后在华山虹桥院查出(左额)间变性星形细胞瘤,后手术,医生说手术很成功,能切的地方都切了。上海肿瘤医院放疗后,回家化疗吃药,吃了三月后发现身体和精神明显不好,化疗药停了,想着身体好转后接着吃。因疫情再加上外地的,考虑到老人身体也不好未复查。奥卡西平和左乙拉西坦片一直在吃未停过,目前情况认识人,不能说话,右边身体几乎瘫痪,脚还有点点力,扶着能挪,右手掐无反应,手术和化疗后都可以自己行走。问一下医生这是什么情况?

徐宏治主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
也可能是放疗后的反应,最近拍过磁共振吗?
王教授,您好!我爸61岁,是今年4月20号县里检查出肺癌。然后到上海胸科医院,诊断为肺腺癌4b,kras g12c突变,骨转移,没有脑转移。5月到7月两次化疗,第二次加免疫。二化十来天开始呕吐,胸科医院诊断脑转移。医生说化疗无效,脑转后医生给了两方案,一是免疫和安罗,二是全脑放疗。我们选择全脑放疗十次。同时我们买了kras g12c突变的AMG510靶向药吃,八月一号开始。8月28日复查脑部核磁共振比7月改善变好,病人体感变好,能吃能走。十月五号份,去复查,谷丙转氨酶值六百多,肝功能受损,停药输液护肝半个月后,又继续吃了靶向药。但是病人左半边手脚逐渐不灵活。脚用不了力。体感变差。11月9号到江西肿瘤医院复查脑核磁,发现脑部中间有4cm左右肿瘤(8月28日很小,当时最大的为边上3.5cm),并且瘤内出血,具体见附图。现在病人左边手脚基本动不了近瘫痪,头疼,眼睛睁不开,意识不清。江西肿瘤医院诊断认为,瘤内出血局部放疗和抗血管药(贝伐)危险太大,给了三个方案:伽马刀切除;开颅手术切除;不治疗。家属想向您咨询:伽马刀对于4cm以上肿瘤能做否,效果如何,治疗的风险多大,能否控制病情。

王恩敏主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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