2019-10-22 14:15:21
女 16~30岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:医生您好,这是我爱人的病理报告,女,28岁,未生育,因为检查出右侧卵巢有7cm的
卵...
右侧卵巢和输卵管已切除,但是大网膜、阑尾没切除,淋巴结没清扫,左侧卵巢目前外观一切正常
手术过程中的
腹水
,后来进行细胞学检测是未见恶性细胞
2019-10-22 21:40:06
建议接当时的病理玻璃切片我院会诊
另需要当时手术记录是否剥离过程中有破裂,如果有IC期
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这是病****,麻烦赵医生看一下,剥离过程是否有破裂?
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好的,赵医生,我再问一下这边的医生,看看属于1a期还是1c期
这边的病理报告显示有局部癌变了,再送上海那边病理会诊,还有变数吗?我的意思是有没有未癌变的可能?
不管是1a还是1c,都要再次去手术,进行大网膜的切除和淋巴结清扫,对吧?
2019-10-22 22:54:08
理论上是这样的,如果不扫需要承担淋巴结评估不准确的风险,分期可能不太准确
如果术中囊肿破裂IC期
这个需要与主刀医生沟通
如果清扫淋巴结提示淋巴结又转移那分期就跳到III期
还是需要病理会诊及评估
再次手术前影像学评估
好的谢谢您
2019-10-23 08:00:34
不谢
2019-10-23 12:25:17
赵医生,手术医生说囊肿完整剥除,但取物袋见有破损!腹腔脱落细胞阴性!请问这可以判断是1a还是1c吗?
Ic
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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11月30号腹痛入张家港第五人民医院检查诊断为卵巢囊肿扭转,并于当天手术住院(图一),术中快速病理及后期病理科检查,判断结果未明确(图二),后由张家港第五人民医院寄件至复旦大学附属中山医院帮忙检查,诊断为内膜样型内膜腺癌,分化中等(图三),后经人介绍,转入复旦大学附属肿瘤医院诊治,做了病理会诊,结果为:交界性(图四),期间遵医嘱在张家港第一人民医院做盆腔增强ct,结果为(图五),现医生开出处方甲地孕酮口服(图六,图七)。以上为求医全经过,想咨询以下问题: 1.两家大医院病理报告差异,如何确认 2.现医生开的这个药主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对卵巢癌只有一定疗效,且有体重增加等负面作用,是否有适应症更针对性的药物 3.是否需要采取其他治疗手段,或再做其他检查,我们也不懂,一开始说是癌症,吓得不得了,现在又只要吃药就行,心里实在没底 4.目前生活和饮食需要特别注意什么。 比较啰嗦,谢谢医生,感谢!
张佳荣
主任医师
妇产科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
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1. 建议去复旦大学附属妇产科医院的病理科会诊,看偏向哪家。其实最主要的是手术分期,你需要问当地医院是否分为Ia期。
李主任,您好,我是去年12月4日做的微创左右卵巢囊肿剥除术和腹壁子宫内膜异位证切除术,术后大病理显示左侧交界性浆液性囊腺瘤,卵巢间质微浸润,去南京人民医院会诊结果一样,现已三个月,复查医生建议切除左侧卵巢,阑尾,和大网膜,我想听听您的建议,如果二次手术需要切掉哪些东西,可以做微创吗?另外我刚刚又做了全身PET检查,能请您看一下吗
李桂玲
主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
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你好!如果已经生育过,建议左侧卵巢输卵管切除,阑尾没必要切,大网膜和腹膜活检。可以做微创。月经结束再复查b超,术后时间短,pet不一定准确
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