2019-11-21 14:54:10
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：散光
病情描述：医生第一张是我们太仓本地医院，查的病例，后面是在上海五官科检查的结果。请问医生我们这种情况严重吗？需要使用RGP眼镜吗？还是普通眼镜就可以了？平时用眼需要注意一些什么吗？- 病人是我儿子，12岁 男孩
2019-11-21 16:02:43
（自动回复）你好，我已看到咨询，正在输入回复中，请注意问诊注意事项：
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（4）晚上22点以后为免打扰模式，敬请谅解。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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刘主任，您好，现在有几个问题还麻烦您帮忙解答：
1、22.11.27在医院检查，医生说瞳孔太大（检查单显示7.17mm，眼压14和15），建议低阿停几个月再滴，麻烦主任看下瞳孔是不是太大，需要停低阿吗？还是降低使用频率，比如隔天一次？
2、有一张图是在爱尔查了2次调节力，22.4医生说调节力还算正常，22.8医生说调节力不行，调节力不行跟瞳孔大、眼压有关系吗？可以练翻转拍之类的进行改善吗？
3、22.8.27在爱尔发现右眼度数增长较快后，我们又换回了上海配的新乐学（21.4月配的，350+50和400+50度），近几次在爱尔和江大医院检查，都说这幅眼镜度数配的太高，左眼镜片度数高得比较多。22.11.27检查左眼度数是275+100，医生说应该把散光度数配的足一点。
4、下个月孩子就满8周岁了，我们准备先在无锡本地找一家医院尝试佩戴ok镜，如果尝试ok镜，新乐学的度数是不是到时候要调整，先不急着换眼镜，等配了ok镜再换框镜？
5、0.01的低阿已经滴了2年半了，是不是会产生耐药性或者效果会不如前2年？低阿是不是引起散光度数增加较快？配了ok镜还要联合低阿吗？
刘睿副主任医师
斜视、弱视及儿童眼病 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
咨询医生
1.瞳孔大不知道之前有没有过，还是最近用了新的批次的药物开始出现，另外孩子有没有不适症状？比如模糊等2.调节力和眼压没关系，可能和瞳孔大小有关，如果调节功能差，可以做一些反转拍训练的。3从验光数据如果是准确的话，左眼偏高了，可以尝试下用最新的教浅的镜片度数插片试戴下，看能否看到1.0，如果看不到或者比较吃力，说明验光可能验的度数偏浅了。4如果很快过度Ok，新乐学可以暂时不换，等后期配合普通框架镜作为Ok的备用。5阿托品没有报道耐药性，但是可能随着生长发育，用眼等增加，效果会不如以前，我们现在有不少病人在密切随访下，使用4-5年控制仍旧可以的。Ok早期可以和低阿联合使用，如果一直比较稳定，可以停掉低阿，只用Ok.如果不好，可能需要再次联合使用
医生，您好，孩子（2013年7月生，三年级）在学校筛查出近视，上周日就近眼科诊所做了详细检查（附件是散瞳前报告），并做了中效散瞳，40分钟后检查确定真性近视（右眼50度，左眼75度+75度散光），待本周末复查。以下几个问题需要咨询下您：
1、如果复查结果跟之前保持一致，是否需要开始佩戴塑形镜，或者普通眼镜？
2、该怎么防控？除增加户外活动外，平均几个月检查一次，什么情况配什么镜？
3、有没必要五一或者暑假做一次长效散瞳？
4、家里有个带绿光矫正的轻度穴位按摩仪是否可用，或者眼贴冷敷？
5、是否可用阿托品滴眼液，或者其它眼药水，吃什么药来延缓近视？
以上请抽空帮忙解答下，谢谢！
刘睿副主任医师
斜视、弱视及儿童眼病 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
咨询医生
你好，塑形镜不需要。普通眼镜也不需要，除非坐最后一排视力看不清。除了读写姿势，户外，近距离用眼每半小时休息远眺一会外，建议使用低浓度阿托品眼液，然后3-4个月进行复查。长效散瞳没必要。冷敷和按摩仪最多缓解疲劳不能用来作为近视防控。目前没有吃的药物来控制近视的，所谓叶黄素，蓝莓只是保健品
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