• 2018-09-12 21:43:12
    男 63岁
    患病时长:大于半年
    二周内去过医院
  • 男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:丁医生您好。父亲大概在13、14年开始,走路左腿有拖地的现象,感觉抬不起来。15年在华山医院北院看了朱国行医生。判断是腓总神经受损(左脚脚背明显无力),当时做了头部CT,显示轻微<a data-type=2 class='l...
  • 2018-09-12 22:10:41
    不好意思 这么晚打扰丁医生休息了
  • 从你提供的资料上看不出是不是帕金森病。帕金森病症状主要是动作迟缓、肢体僵硬、静止性震颤,便秘,讲梦话。从龚医生的病历记载上看,好像有帕金森病的体征,她也开了帕金森病的特效药给你们了,建议你爸服药一个月后到我门诊随访看看情况怎样?我门诊时间周一上午门诊7楼18诊室
  • 父亲目前就是左手左脚无力。晚上睡觉很好,没有失眠梦呓的情况。便秘的话,有些难判断,因为父亲十年前是直肠癌,所以,大便一直比较干硬。手和腿,不疼、不麻、也没有肉跳的症状。
  • 丁医生,肌电图上的简单结论对父亲的问题有什么提示嘛?是属于哪方面的问题啊?看不太懂
  • 肌电图对帕金森病的诊断没有帮助,其结论提示腰骶神经根损害或前角细胞损害,与帕金森病无关。
  • 哦哦 我就是想问问,这肌电图上提示的问题,需要进一步看嘛?该看哪方面的问题?严不严重
  • 2018-09-12 23:03:50
    另外 如果一个月以后没能抢到您的号。可以自行配凌医生开的药继续吃吗?您们这些医生的号太难挂了😥
  • 2018-09-13 08:52:30
    服药有效就继续服用
  • 那核磁共振和肌电图的结果与父亲现在这样腿脚出现的问题有关系吗?我们除了目前给出的帕金森的诊断外,需要再去做什么检查和治疗吗?还是那两个检查不用去管?
  • 2018-09-13 20:26:29
    肌电图结果是要随访的。可能是腰骶神经根病变,也可能是运动神经元病早期。半年后复查肌电图和神经传导速度。如果是腰骶神经根病变,可服甲钴胺维生素B1等,与帕金森病的药物没有冲突。
  • 谢谢丁医生的耐心解答。您的意思是半年后复查确诊是不是这个腰神经根病变再用药,还是现在就可以用药?
  • 2018-09-13 21:06:30
    另外 帕金森病的部分 服药一个月以后,如果没能抢到您的号。是否方便去您说的诊室找您加号跟进?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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父亲71岁,已头痛3天。头顶左脑内搏动样疼痛(太阳穴不痛),无恶心呕吐症状,第1晚吃了布洛芬缓解后可入睡;但第2天眼睛发胀睁不开,晚上8点多又头痛,服用对乙酰氨基酚后缓解;现第3天上午10点又开始头痛。请问要如何缓解头痛? 以往病史(后附报告): 2017年上半年平衡失调,走路时身子往前倾(像踉跄),记忆力下降,做脑部MR诊断为脑白质脱髓鞘病变和脑萎缩。现在仍站立不稳,到医院排除非帕金森病。2020年发现二型糖尿病,血压还好,有轻度脂肪肝。 2020年9月做颅脑MR,除脑萎缩外,未见异常。11月因走路腿脚无力,检查发现主动脉及冠状动脉钙化,肌电图诊断周围神经损害,以脱髓鞘改变为主;2021年10月检查发现双下肢动脉粥样硬化斑块形成,左下肢静脉血流缓慢;总胆固醇和甘油三酯偏高。 服药情况: 2018年开始服用灯盏生脉胶囊和银杏叶滴丸;2020年9月加服治疗糖尿病的瑞格列奈、磷酸西格列汀;2020年底加服胞磷胆碱钠(2022年2月停药)、依帕司他。

刘毅主任医师

脑病科 上海市中医医院芷江路院区

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你好!病人头痛时测过血压吗?有没有血压偏高?以前有青光眼吗?还要当心老年人眼压增高引起的头痛。可以去医院眼科测下眼压看看。
陈医生你好:我右手微微颤抖 写字不流畅 刷牙不利索 一年有余。怀疑自己渐冻症,于今年6月第四人民医院做了血液各种检查和肌电图,均显示正常。上个星期住进中西结合医院。做各方面脑CT 腰颈椎磁共振,。颈椎有三个椎体突出,轻微压迫神经,骨科医生表示:这不足以证明手抖原因。经中西结合医院神经内科医生查体,表示有可能是特发性震颤和帕金森,开了国产普拉克索,每次半片,一天三次,让我吃一个礼拜,无效就别吃了。出院后我去瑞金医院神经内科看病,医生表示八成是帕金森,让我进口的森福罗,每次一片,一天三次,吃一个月再看看效果。目前我无睡眠障碍,健康各方面都正常。手掌有时微微颤抖,但是自己发现后能够控制,同侧右脚,右脚趾出现弯曲现象(见图),而且右大腿肌肉时而紧绷,要我自己脑子发个命令下去,才能放松。但是帕金森手掌的自测动作无法做到和左手一样灵活,呆板僵硬,睡觉醒来手掌活动灵活,好像没有疾病。但是过了一个小时,右手手掌就会变会僵硬。请问一下,综上所述,右手动作测试阳性,有睡眠获益现象,是否我就是得了帕金森?

陈韵美主任医师

神经内科 复旦大学附属华东医院

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帕金森病的主要三个症状:震颤、僵硬、动作徐缓(慢)。震颤的特点是静止性震颤,即坐着、躺着、走路时的震颤。而不是拿东西和手腾空时的动作性和姿位性震颤。另外加或不加肢体僵硬,医生检查时是肌张力增高。如果同时有震颤,就会出齿轮样肌张力增高。再就是动作慢。有时疾病早期后2个表现不明显,单凭静止性震颤,十有八九也是帕金森病的诊断。
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