2019-08-09 07:22:26
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- 这个血检，一个是吃3粒的，一个是吃4粒的
- 汤主任，手术之前我也咨询过您，现在全切后，tsh一直降不下去，这可怎么办，问了我一院的医生，他说要吃到七八粒才行。在微医上又问了别的专家，说我这种吃优甲乐不管吃多少根本降不下去
- 我一直想去瑞金医院内分泌会诊看看，但是我一直挂不上您的号，总是排满的
- 我一院的医生，给我的感觉也是没底一样，就是隔段时间加一片优甲乐
- 主刀医生说最后要降到0.1
2019-08-09 09:45:22
你的情况与别人不同，TSH不可能降到0.1以下，因为你有胰岛素抵抗- 胰岛素抵抗是？
- 一般控制到你手术前甲状腺指标，然后，TSH比那时稍低一点就可以
- 甲状腺素抵抗
- 那会不会增加甲癌的复发啊
- 没有办法，再加优甲乐也没有用
- 那汤主任，就没别的办法了么。
- 甲状腺全切，一般正常人需要补充3-4片优甲乐，你胰岛素抵抗，一般需要补充2-3倍
- 现在是5片，早上空腹4片，下午三点1片
- 一般2倍上限，也就是8片够了
- 也就是如果我增加到8片了，还是降不下来，也就增加不了么。增加到8片，tsh大概是什么水平
- 建议早晨后4片，中餐后3片，晚餐后1片，过一个月再化验
- 餐后吃，可以使药物吸收慢一点，晚上少吃，因为活动量减少，对激素需要减少
- 这时不管TSH水平了
- 额
- 那主任，吃8粒，我身体能受的了么
- 你有胰岛素抵抗，它不能发挥与正常一样作用，应该比你手术前稍高，待两年后稍减
- 还有，主任，不知道您能不能看到我之前发您的病历，之前我还有垂体瘤，3个月复查了一下mri，大小和之前的差不多，除了tsh异常，其他激素指标都是正常的
- 这个要弄么
- 现在就还是没啥精神，容易犯困，眼皮重，和手术前一样，去查了神经内科，做了一些相关检查，脑供血脑电波都是正常的
- 会不会和甲状腺激素抵抗有关
2019-08-09 13:31:35
有关的。一般垂体不需要手术，建议看垂体方面最顶级教授
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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目前赛治1.5片/天；优甲乐0.5片/天；易善复2片/次，一天3次。以上按您诊断要求已服药2个月。
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
赛治改为一片，优甲乐不变仍旧半片，仍旧早饭后两个药一起吃
汤医生，这是这次的检查报告，您看一下。目前在服用赛治牌的甲巯咪唑
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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现在赛治每天吃多少？
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